Paksusuolen terminaalista osaa kutsutaan peräsuoleksi. Se sijaitsee sigmoidisen paksusuolen ja peräaukon välissä. Peräsuolen koko latinalainen nimi on rectus zarnuinum, joka tarkoittaa “suoraa suolistoa”. Se on osa ruoansulatusjärjestelmää, jonka päätehtävänä on varastoida ruoansulatusjätettä siihen asti, kun henkilö on valmis ulostamaan.
Ihmisillä peräsuolen pituus on noin 4-6 senttimetriä. Sigmoidisen paksusuolen ja peräsuolen välisessä risteyksessä sen ympärysmitta on noin 10 cm. Ympärysmitta kasvaa noin 15 tuumaan (6 cm) peräsuolen ampullassa, joka on sen pääosa. Tämä ampulla näyttää päärynältä tai pallolta ja tarjoaa suuren tallennuskapasiteetin.
Peräsuolen seinämät laajenevat, kun peräsuola täyttyy ruoansulatuskanavan jätemateriaaleista. Tämä laajentuminen stimuloi seinillä olevia venytysreseptoreita, mikä puolestaan laukaisee tahattoman ulosteen. Ulostuksen aikana peräsuolen seinämien lisääntynyt paine pakottaa peräaukon avautumaan. Muiden ruoansulatuskanavan elintarvikkeisiin vaikuttavien vetovoimien tavoin peristalttiset aallot vaikuttavat myös ulosteisiin. Peristalttinen mekanismi yhdistettynä peräsuolen lyhentämiseen johtaa onnistuneeseen ulostamiseen.
Kun henkilö ei noudata virtsaamistarvetta, peräsuoleen reagoi palauttamalla jätemateriaali sigmoidiseen kaksoispisteeseen, jossa tapahtuu lisää veden imeytymistä. Jos henkilö jättää huomiotta kehon ulkonäöstä pitkään, jätemateriaaleista imeytyy liikaa vettä. Lopputuloksena ovat kovettuneet ulosteet ja ulostamisvaikeudet tai ummetus.
Rectoanal -risteystä kutsutaan anorektaaliseksi tai pektinaattilinjaksi. Tämän viivan yläpuolella ovat peräsuolen limakalvon erilliset osat, joita kutsutaan Morgagnin pylväiksi, tai yksinkertaisesti peräsuolen sarakkeet, jotka kykenevät mukautumaan supistuviin tai laajentaviin voimiin. Pektinaattilinja on tärkeä peräpukamien luokittelussa. Jos peräpukama sijaitsee pektinaattilinjan yläpuolella, sitä kutsutaan sisäiseksi peräpukamaksi, joka on kivuton. Pektinaattilinjan alapuolella sijaitsevaa peräpukamaa kutsutaan ulkoiseksi peräpukamaksi, joka on usein tuskallista.
Voi ilmetä peräsuolen prolapsia tai “mick” -tilaa, joka aiheuttaa peräsuolen seinämien romahtamisen peräaukkoon. Peräsuolen esiinluiskahdus tapahtuu, kun tukisiteet ja lihakset heikkenevät, ja myös kun lantion sisällä on lisääntynyt paine. Peräsuolen prolapsia esiintyy vanhuuden, pitkittyneen ummetuksen, usein esiintyvän ripulin, raskauden ja hermo -ongelmien yhteydessä. Vaikeissa tapauksissa koko peräsuole ulottuu peräaukon läpi, mikä on korjattava kirurgisesti.