Ruukkuhortensiat vaativat enemmän hoitoa kuin luonnollisesti kasvavat kollegansa. Kasvit voivat silti menestyä ahkeran hoitajan kanssa, joka tarjoaa oikean ympäristön. Tämän ympäristön tulisi sisältää runsaasti vettä, leuto ilmasto ja tarkkaavainen ylläpito, johon kuuluu lannoitus ja siirtäminen eri ajanjaksoina. Luonnollinen ympäristö ja kausivaihtelut ohjaavat usein ruukkukasvien hortensian hoitotietoja.
Kukat ovat suosittu lahja juhlapyhinä, kuten äitienpäivänä, ja hortensiat ovat erityisen suosittuja niiden houkuttelevan vaaleanpunaisen ja sinisen värin sekä rehevyyden vuoksi. Ruukkuhortensiat voivat kulkea noin 2 senttimetriä (noin 60 senttimetriä) korkeita ja noin 2 senttimetriä (60 jalkaa) halkaisijaltaan. Asianmukaisella hoidolla kasvit ovat myös usein kukkivia.
Lievä ilmasto suosii ruukkukasveja. Päivälämpötilat ovat 65 (noin 18.3 celsiusastetta) ja 80 asteen Fahrenheit-astetta (noin 26.7 astetta) ovat ihanteellisia, ja 50 asteen puolivälin (12–15 astetta) lämpötilat ovat suositeltavia yöllä. Lisäksi kirkas mutta lämmin epäsuora auringonvalo toimii todennäköisesti parhaiten kasvien kanssa. Ikkunalauta voi palvella tätä tarkoitusta, jos se ei ime liikaa auringonvaloa. Kasvit voivat myös menestyä varjossa keskellä ja loppupäivinä.
Hortensioiden hoito voi sisältää kukkien pitämisen huonekasvina tai istuttamisen. Jos asut lievässä ilmastossa, jossa yllä mainitut lämpötilat ovat tavallisia, saatat haluta istuttaa ruukkukasveja hyvin säilyneeseen puutarhaan. Vaikeammat ilmastot vaativat kuitenkin talonmiehen pitämään laitoksen talven sisällä tai suojatussa paikassa, kuten autotallissa tai kuistilla. Kasvi voidaan vielä sijoittaa ulkona kesällä, jos se on lannoitettu, ja lannoituksen tulisi tapahtua joka toinen viikko.
Kummassakin tapauksessa ruukkuhortensian tulee olla turpeen sammalta tai kuorta ympäröivää ja leikata sen jälkeen, kun kasvu lopetetaan. Kasvin uudelleen istuttaminen aiemmilla komponenteilla auttaa yleensä sitä menestymään. Lisäksi optimaalisten tulosten saavuttamiseksi hortensioiden kasvattamisessa on pidettävä kasvilla noin kolme kukkivaa versoa milloin tahansa ja karsittava loput pois.
Nämä kukat edellyttävät myös tasaista veden saantia. Vaikka talonmies ei saisi kastaa juuria, niiden ei myöskään pitäisi koskaan kuivua kokonaan. Jos talonmies koskettaa maaperää ja tuntee kuivuutta, kastelu on todennäköisesti tarpeen, vaikka se on elintärkeää talvikuukausina. Ainoa ajanjakso, jolloin ruukkukasvien hortensioiden juuret on täytettävä kokonaan vedellä, on silloin, kun kasvi ilmestyy kuolemaan. Kirkkaan muovipäällysteen asettaminen ruukkukasvien hortensioiden päälle voi säästää hetkeksi vettä, jos kastelu on jäätävä väliin.