Kotiutumissuunnittelija auttaa suunnittelemaan, organisoimaan ja helpottamaan potilaan vapautumista sairaalasta kotiin tai vaihtoehtoiseen asuntoon. Useimmat kotiutumissuunnittelijat työskentelevät osana akuuttihoidon sairaalan käyttöarviointihenkilöstöä – osastoa, joka vastaa potilaan lääketieteellisen tarpeen perustelusta potilaan jatkuvaan oleskeluun asianmukaisen vakuutusyhtiön kanssa pääsystä sisäänkirjautumiseen asti. Yhdysvalloissa sairaaloiden on lain mukaan oltava osasto, joka omistaa vastuuvapauden suunnittelun. Tämä ura vaatii sekä lääketieteellistä tietämystä että sosiaalityöntekijän taitoja, ja sillä on kaksi ensisijaista pääsykeinoa – sosiaalityö tai hoitotyö – laitoksesta riippuen. Useimmat ihmiset suorittavat vähintään kandidaatin tutkinnon sosiaalityössä tai hoitotyössä tullakseen vastuuvapauden suunnittelijaksi.
Kandidaatin tutkinto sosiaalityöstä tai hoitotyöstä on vähimmäiskoulutusvalmennus, jota tarvitaan päästäkseen työhön vastuuvapauden suunnittelijana. Opiskelijoiden, joilla on tämä ura mielessä, tulisi ennakoida investoivansa vähintään XNUMX-XNUMX vuotta tutkintotarpeidensa täyttämiseksi. Jotkut sairaalat edellyttävät suurempaa valmistautumista sosiaalityön maisterin tutkinnon muodossa (MSW) tullakseen vastuuvapauden suunnittelijaksi. Lisensoitu kliininen sosiaalityöntekijä (LCSW) on suorittanut onnistuneesti MSW: n, valvotut kliinisen sosiaalityöntekijän harjoitustunnit ja lisenssitarkastuksen kaikkien Yhdysvaltojen osavaltioiden edellyttämällä tavalla. Vastuuvapauden suunnittelijana toimiminen voi vaatia huomattavia investointeja aikaan, opetukseen, opiskeluun ja kliiniseen kokemukseen.
Jotkut sairaanhoitajat työskentelevät myös vastuuvapauden suunnittelijoina. Rekisteröidystä sairaanhoitajasta (RN) tulee yleensä vastuuvapauden suunnittelija työskentelemällä laitoksensa käytön tarkastusosastolla ja hankkimalla vakuutusyhtiöiden hyväksynnät potilaiden sairaalahoidosta. Käytön tarkastelu RN tai lääketieteellisten tapausten hallinta RN on yleensä henkilöstö, joka tuntee parhaiten potilaan tilat ja hoitotarpeet, arvioi potilaan päivittäin ja toimittaa nämä tiedot potilaan sairausvakuutusyhtiöön. Prosessi päästäkseen vastuuvapauden suunnittelijaksi tämän reitin kautta edellyttää sairaanhoitokoulun ja valtion lisenssin suorittamista Yhdysvalloissa. Todellisen kliinisen hoitotyön vähimmäiskesto, kuten vuosi, voi myös olla tarpeen.
Päästösuunnittelu suoritetaan yleensä nopeatempoisessa ympäristössä ja osapuolten toisinaan ristiriitaisten tavoitteiden joukossa. Vakuutusyhtiöiden aikarajat voivat aiheuttaa huomattavia paineita laitoksille, jotka vapauttavat potilaat korvausajan kuluessa. Toisinaan lääkäri voi tuntea, että vakuutuksen kattama hoitoaika ei ole riittävä eikä potilas ole lääketieteellisesti valmis kotiuttamiseen. Usein perheet tai potilaat tarvitsevat kotiterveydenhuollon vakuutuksen kotiutuspäivästä alkaen. Kaikista näistä syistä hyvät kommunikointitaidot ja huomiota yksityiskohtiin ovat ehdottoman välttämättömiä kaikille, jotka haluavat tulla vastuuvapauden suunnittelijaksi.