Jotta sinusta tulisi lääketieteellisen korvauksen asiantuntija, sinun on oltava koulutettu lääketieteelliseen laskutukseen ja koodaukseen. Koulutusjakso vaihtelee vuoden todistusohjelmasta kahden vuoden terveystietotekniikan osakkuusyrityksen tutkintoon. Verkkokursseja on saatavilla, samoin kuin perinteisiä kampuksen yliopisto -ohjelmia, joiden avulla voit tulla lääketieteellisen korvauksen asiantuntijaksi. On tärkeää tutkia ja valita akkreditoitu koulutusohjelma, joka valmistaa sinut sertifiointikokeeseen. Sairaalaympäristöt edellyttävät usein osakkuusyrityksen tutkintoa yksityiseltä korkeakoululta tai yhteisöopistolta, joka on akkreditoitu, kuten Yhdysvaltain terveydenhuollon informaatiotekniikan ja tietohallinnon koulutuksen akkreditointikomitea (CAHIIM).
Lääkärin korvausasiantuntija määrittää laskuille nykyisen prosessimenetelmän (CPT) ja kansainvälisen tautiluokituksen (ICD) koodit ja vastaa lääketieteellisten laskujen käsittelystä maksuohjeiden mukaisesti. Lääkekorvausasiantuntijat työskentelevät läheisessä yhteistyössä terveydenhuollon ammattilaisten ja sairaaloiden, lääkäreiden, klinikoiden ja vakuutusyhtiöiden lääkäreiden kanssa hallinnoidakseen potilaiden taloudellisia ja sairauskertomuksia. Muita tehtäviä voivat olla petollisten vahinkojen tutkinta, tarpeeton lääketieteellisten menettelyjen tarkastelu ja hylättyjen vakuutuskorvausten uudelleen toimittaminen. Jos haluat tulla lääketieteen korvausasiantuntijaksi, sinun tulee olla yksityiskohtainen ja organisoitu, koska työympäristö on usein kiireinen ja saattaa vaatia moniajoa.
Jos olet lukiossa ja haluat parantaa mahdollisuuksiasi päästä lääketieteelliseen korvausasiantuntijaan akkreditoidussa ohjelmassa, voit harkita terveyden, biologian, matematiikan, kemian ja tietokoneen tietojärjestelmien luokkien ottamista. Yliopistotunnit opettavat ihmissuhteita, terveystietotekniikkaa, lääketieteellistä terminologiaa, anatomiaa, fysiologiaa sekä ICD- ja CPT -koodausta. Muita kursseja ovat tietokannan hallinta, tietojen analysointi, terveydenhuollon korvausmenetelmät ja kliiniset luokitusjärjestelmät. Yhdysvalloissa CMRS (Certified Medical Reimbursement Specialist) -sertifikaatti on saatavana American Medical Billing Associationin kautta. Suorittamalla akkreditoidun koulutusohjelman ja läpäisemällä sertifiointikokeen, lisäät muutoksia työnhaussa ja korkeamman palkan saamisessa terveydenhuollon alalla.
Sertifiointikokeen läpäiseminen varmistaa pätevyyden tulla lääketieteellisen korvauksen asiantuntijaksi ja näyttää mahdollisille työnantajille taitosi sekä sitoutumisesi ja uskottavuutesi terveydenhuollon ammattiin. CMRS -valtakirjatutkimus edellyttää 85 prosentin tarkkuutta, ja se koostuu 16 osasta vaatimustenmukaisuudesta lääketieteelliseen terminologiaan. Joka vuosi kokeen läpäisemisen jälkeen sinulla on oltava 15 täydennyskoulutusyksikköä, jotta CMRS -tunnistetietosi pysyvät ajan tasalla. Jatkokoulutus voi myös parantaa mahdollisuuksiasi johtotehtäviin ja korottaa palkkaprosenttia. Lääkekorvausasiantuntijoiden tarve on lisääntynyt, kun yhä useammat terveydenhuollon tarjoajat ovat etsineet sertifioituja lääketieteellisiä korvausammattilaisia, joilla on taitoja ja tietämystä lisätä tuloja, estää petolliset korvausvaatimukset ja pitää kustannukset alhaisina potilaille ja terveydenhuoltoalalle.