Puolisuunnikas on luu, joka sijaitsee jokaisen käsivarren ranteessa ihmiskehossa. Se sijaitsee ranteen ja käden sormiluiden välissä, joita kutsutaan ensimmäisiksi käsivarret. Puolisuunnikas tai suurempi monikulmainen luu, kuten Grayn anatomiassa viitataan, on itsessään suunnilleen kivikokoinen ja muodoltaan karkeasti nelikulmainen, ja toisella puolella on suuri ura.
Kun käsi ja ranne ovat luun monimutkaisuuden suhteen vain jalan jälkeen, puolisuunnikas on yksi monista pienistä luista, jotka tunnetaan rannekoruina. Jokaisen karpaaluun on toimittava oikein, jotta varmistetaan oikea käden vahvuus, joustavuus ja kivuton nivel. Muut karpaaliluut sisältävät scaphoid, lunate, triquetral, pisiform, puolisuunnikkaan, capitate ja hamate. Neljä ensimmäistä näistä luista tunnetaan proksimaalisina karpaaluina, koska ne sijaitsevat lähempänä ranteeniveltä. Kolme viimeistä, samoin kuin puolisuunnikasta, kutsutaan distaalisiksi rannekoriksi, ja ne ovat lähempänä kättä.
Puolisuunnikas niveltyy suoraan olkapää- ja puolisuunnikkaan luiden lähelle rannetta ja myös peukalon ensimmäisen metakarpalisen luun kanssa kohti kättä. Saranan kaltaisen luonteensa vuoksi se on tärkeä luu pienestä koostaan huolimatta. Erityisesti puolisuunnikkaan luu on merkittävä siinä mielessä, että siitä tehdään jokseenkin kiistanalainen lääketieteellinen toimenpide, johon liittyy sen poistaminen vaikean niveltulehduksen lievittämiseksi.
Peukalon ensimmäisen metakarpalin ja suuremman monikulmaisen luun välinen nivel tunnetaan nimellä karmometakarpalinen nivel (CMC). Sen avulla peukalo voi kääntää, taivuttaa ja lukita asioita. Kun otetaan huomioon sen raskas käyttö, ei ole harvinaista, että CMC -liitos kuluu suhteellisen varhaisessa iässä, jopa ihmisillä, jotka eivät muuten kärsi niveltulehduksesta. Kulunut CMC -nivel aiheuttaa kipua ja voiman menetystä, kun aiemmin pehmustetut luut alkavat raapia toisiaan vasten.
Jos konservatiivisempi hoito, kuten tulehduskipulääkkeet, säännöllinen jäätyminen ja lastut, eivät ratkaise kipua, jotkut lääkärit voivat sallia leikkauksen trapetsin poistamiseksi. Jänteet oksastetaan luun vapauttamaan tilaan, joka toimii sitten tyynynä CMC -nivelen ja muun käden välillä. Useiden potilaiden kuntoutus on ollut XNUMX–XNUMX viikkoa ja sen jälkeen noin kuuden kuukauden kuntoutusjakso on parantunut. Tämän tekniikan arvostelijat sanovat, että se on huono idea, koska se muuttaa pysyvästi käden biomekaniikkaa huolimatta siitä, mitä kivun lievitys voi aluksi johtaa.