Mikä on kaudaalinen epiduraali?

Kaudaalinen epiduraali, jota joskus kutsutaan kaudaaliseksi epiduraalipuudutukseksi, viittaa kipulääkkeiden antamiseen selkäydinkanavan osaan, joka tunnetaan nimellä caudal canal. Vaarallinen kanava on epiduraalitilan jatke, joka on kapea aukko selkärangan ulompaa osaa kohti. Yleensä kaudaalisen epiduraalin antama kipulääke on paikallinen anestesia, vaikka joissakin tapauksissa käytetään steroideja. Paikallispuudutteen tai steroidin antaminen tälle alueelle estää sabaalikanavan hermoja siirtämästä kipuviestin aivoihin, mikä estää potilaita tuntemasta epämiellyttäviä tuntemuksia. Tyypillisesti kaudaalista epiduraalia käytetään pimentämään potilaita merivoimien alapuolella.

Paikallispuudutuskipulääkkeiden kaudaalisia epiduraalisia injektioita käytetään estämään kipua leikkauksen aikana ja sen jälkeen kehon alaosassa, kuten jaloissa, nivusissa ja lantion alueilla. Se on turvallinen käytettäväksi kaikille ihmisille, mukaan lukien lapset ja vanhukset. Vaarallisia epiduraaleja käytetään myös usein steroidi -injektioiden antamiseen. Steroidi -injektiot kaulakanavaan on yleisesti tunnustettu tehokkaana keinona lievittää säären kipua, joka liittyy sairauksiin, kuten lannerangan ahtaumaan, joka ilmenee, kun selkäydinkanava supistuu ja johtaa selkäydinhermojen supistumiseen.

Kaudaalinen epiduraali sai alkunsa Pariisista vuonna 1901, kun Jean-Anthanase Sicard ja Fernand Cathelin-toisistaan ​​riippumatta-löysivät selkärangan. Cathelin totesi edelleen, että caudal -kanavaan annettu anestesia oli erittäin turvallinen ja myös erittäin tehokas alaraajojen kivun lievittämisessä. Myöhemmin caudal epiduraalista tuli suosittu menetelmä naisten kivun hoitoon luonnollisen synnytyksen ja synnytyksen aikana, mikä edellytti keisarileikkauksena tunnettua kirurgista käytäntöä. Epiduraalin käyttö synnytyksen aikana on vuodelta 1909, jolloin saksalainen synnytyslääkäri Walter Stoeckel otti menettelyn käyttöön.

Kipulääke voidaan toimittaa kertaluonteisena injektiona tai se voidaan antaa jatkuvasti. Jatkuvat kaudaaliset injektiot antavat kipulääkettä vartaalikanavaan mitatuina, toistuvina annoksina. Tämän tyyppistä kaudaalista epiduraalia käytetään usein silloin, kun kivun lievitystä tarvitaan pitkään aikaan, kuten kirurgisen toimenpiteen tai synnytyksen aikana. Robert Hingson, James Southworth ja Waldo Edwards – jotka kaikki työskentelivät Yhdysvaltain merisairaalassa – katsotaan kehittäneensä tekniikan, joka vaaditaan jatkuvan kipulääkkeen toimittamiseen sabakanaliin vuonna 1942.