Mikä on kilpirauhasen poisto?

Kilpirauhasen poistaminen on osan tai koko kilpirauhasen poistaminen, joka sijaitsee niskan juuressa. Kun leikkaus on valmis, koko rauhanen poistetaan. Kuitenkin joskus leikkaus poistaa vain osan rauhasesta, ja sitä voidaan kutsua osittaiseksi poistamiseksi tai kilpirauhasen lobektomiaksi. Hyötyjä joidenkin kilpirauhasen läsnäolosta on, että rauhas voi jatkaa kehon tarvitsemien hormonien tuotantoa ja voi vähentää kilpirauhasen vajaatoimintaa (alhaiset kilpirauhashormonitasot).

On olemassa useita syitä, miksi ihmiset saattavat tarvita osittaisen tai täydellisen kilpirauhasen poiston. Näitä voivat olla kilpirauhasen yliaktiivisuus, kilpirauhasen syöpä ja kilpirauhasen laajentuminen (joskus kutsutaan struumaksi). Joskus poistoa ei tehdä kirurgisesti, vaan radioaktiivisia aineita käytetään rauhasen kutistamiseen. Jotkut ihmiset saattavat kuitenkin mieluummin käyttää leikkausta, varsinkin jos he haluavat välttää näitä aineita, ja tämä voi sisältää naisia, jotka ovat tällä hetkellä raskaana tai jotka haluavat tulla raskaaksi pian kilpirauhasen poiston jälkeen, ja lapsia, joiden vanhemmat saattavat suosia vähäistä altistumista radioaktiivisille aineille. Myös kosmeettisesta näkökulmasta kilpirauhasen poistoa voidaan suosia erityisesti hyvin laajentuneiden rauhasien hoitoon.

Eri kirurgit voivat suorittaa kilpirauhasen poiston, ja niihin voi kuulua pään ja kaulan leikkaukseen erikoistuneet otolaryngologit. Muita, jotka voivat auttaa tai olla osa kirurgista prosessia, ovat endokrinologit. Yksinkertaisimmissa leikkaustyypeissä viilto niskan pohjassa antaa pääsyn rauhaan ja sitten kaikki tai osa siitä viillotetaan tai poistetaan. Joitakin leikkauksen variantteja pidetään vähemmän invasiivisina ja vähemmän arpeutuvina, ja niihin kuuluu minimaalisesti invasiivinen videoavusteinen kilpirauhasen poisto (MIVAT). Joskus pääsy kilpirauhanen ei ole niskan juuressa, vaan sen sijaan kainalon alla, ja viillot ovat paljon pienempiä.

Yleensä leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa, ja ihmiset voivat odottaa jäävänsä yön tai kaksi sairaalaan myöhemmin. Vaikka tämä on edelleen harvinaista, joskus kilpirauhasen poistaminen tapahtuu paikallispuudutuksessa, ja sairaalahoito ei saa ylittää yötä. Suurinta osaa näistä leikkauksista ei edelleenkään tehdä avohoidossa.

Kilpirauhasen poistamisesta toipumassa ihmisillä voi olla hyvin kurkkukipu ja heikko ääni, joka yleensä häviää muutaman viikon kuluessa. Noin 1 prosentissa tapauksista kurkunpään vaurio on pysyvä, mikä vaikuttaa edelleen äänenlaatuun. Yleisimpiä komplikaatioita tämän leikkauksen jälkeen ovat liian vähän kilpirauhashormonia tai normaalia alemmat kalsiumpitoisuudet. Näitä voidaan hoitaa täydentämällä hormoneja ja kivennäisaineita. Ne, joilla on täydellinen kilpirauhasen poistaminen, tarvitsevat todennäköisesti kilpirauhasen täydentämistä koko elämän ajan.

Kun leikkauksen syy on syöpä, lääkärit voivat suorittaa seurantavaiheen tuhotakseen jäljellä olevat syöpäsolut. Tämä voi sisältää kemoterapiaa tai radioaktiivisen jodin hoitoa. Seuranta voi kestää pari kuukautta leikkauksen jälkeen, jotta kaikki syöpäsolut ovat poissa. Kilpirauhasen syöpä ei ole erityisen invasiivinen syöpä, mutta se vaatii kuitenkin hävittämistä leviämisen estämiseksi.