Temporomandibulaarinen nivelleikkaus (TMJ) on toimenpide, jota käytetään lievittämään epämukavuutta, joka liittyy erilaisiin temporomandibulaarisiin nivelsairauksiin ja palauttamaan nivelen asianmukainen toiminta. Yksilöt, joille kehittyy TMJ -häiriö, kokevat yleensä kipua ja epämukavuutta leuassaan ja kasvoissaan leukahäiriön aiheuttamien toimintarajoitusten vuoksi. TMJ-leikkaus on yleensä varattu vain tapauksissa, joissa perinteiset, ei-invasiiviset hoitovaihtoehdot eivät ole onnistuneet lievittämään kipua ja epämukavuutta. Kirurginen lähestymistapa on täysin riippuvainen häiriön tyypistä ja vakavuudesta sekä yksilön temporomandibulaarisen nivelhäiriön historiasta.
Avoin TMJ -leikkaus voidaan suorittaa, jos yksilön TMJ -oireet havaitaan johtuvan kasvusta, leukamurtumasta tai luun heikkenemisestä. Tämä TMJ -leikkausmuoto on yleensä varattu tapauksiin, joissa tarvitaan laajaa korjausta nivelen asianmukaisen toiminnan edistämiseksi, kuten nivelen kattava kohdistus tai kudoksen tai luun poistaminen. Yleispuudutuksessa suoritettu avoin TMJ -leikkaus sisältää hermovaurion ja laajojen arpia. Yleisen anestesian käyttöön liittyy omat lisäriskinsä, mukaan lukien hengitysvaikeudet ja aivohalvaus. Vähemmän invasiivisia lähestymistapoja TMJ -leikkaukseen ovat artroskopian ja niveltulehduksen hyödyntäminen.
Niveltulehduksen käyttö on yleensä varattu akuuteille TMJ -tapauksille henkilöillä, joilla ei ole aiemmin ollut TMJ -häiriöitä, mutta joiden tila rajoittaa merkittävästi leuan toimintaa. Tämäntyyppinen TMJ -leikkaus sisältää steriilin nesteen antamisen nivelen huuhteluun ja saattaa edellyttää lohkon sijoittamista niveleen tulevien TMJ -ongelmien, kuten leuan lukituksen, estämiseksi. Artroskopia edellyttää yleensä ärtyneen kudoksen poistamista nivelen sisällä ja pientä TMJ -säätöä.
Pään molemmin puolin sijaitseva temporomandibulaarinen nivel yhdistää alaleuan ajalliseen luuhun, joka ulottuu alas kallosta. TMJ -häiriö voi kehittyä monenlaisten tekijöiden läsnä ollessa, mukaan lukien nivelen vaurioituminen, tavalliset hampaiden puristukset ja leukalihaksen supistuminen, joka ilmenee kroonisessa stressissä. Syystä riippumatta TMJ -häiriöllä on yleensä tyypillisiä oireita, jotka vaihtelevat vain esitystasosta.
Useimmat ihmiset, joilla on TMJ -häiriö, kokevat leuan toimintarajoituksia häiriön aiheuttaman kivun ja epämukavuuden vuoksi. Usein arkuus estää yksilöä kykenemästä avaamaan suunsa täysin, kuten haukotellen. Oireiset henkilöt voivat myös kehittää leukaansa paukuttavaa tai jauhavaa ääntä pureskeltaessa tai puhuessaan. Muita merkkejä TMJ -häiriöstä voivat olla kasvojen epämukavuus, turvotus ja leuan satunnainen lukitus.
Perinteiseen hoitoon TMJ-häiriöihin liittyy yleensä ruokavalion ja elämäntapamuutosten toteuttaminen sekä pakkausten levittäminen ja käsikauppalääkkeiden (OTC) käyttö kipujen lievittämiseksi. Jotkut ihmiset saattavat vaatia suussuojan käyttöä nukkuessaan estääkseen nivelten lisävaurioita, joita voi ilmetä hampaiden kiristämisen yhteydessä. Käyttäytymismuutoksia voidaan myös suositella, kuten leuan liikkeen rajoittamista ja tarpeettoman paineen välttämistä kärsivään niveleen. Jos tällaiset ei-invasiiviset hoidot eivät lievitä oireita, kirurginen korjaus voi olla tarpeen.