Open Reduction Internal Fixation (ORIF) viittaa kirurgiseen toimenpiteeseen vakavan luunmurtuman tai murtuman korjaamiseksi. “Avoin supistus” tarkoittaa leikkausta, jotta luunmurtuma saadaan normaaliksi. “Sisäinen kiinnitys” viittaa terässauvoihin, ruuveihin tai levyihin, joita käytetään luunmurtuman pitämiseen vakaana parantamaan oikealla tavalla ja estämään infektioita. Avoin pelkistys sisäinen kiinnitys voi viitata myös nivelen kirurgiseen korjaukseen, kuten lonkan tai polven korvaamiseen.
Kirurgisen toimenpiteen suorittaa ortopediaan erikoistunut lääkäri, joka on kehon tuki- ja liikuntaelimistön lääketieteen haara. Yleispuudutuksessa tehdään viilto murtuman tai vamman kohdalle ja murtuma kohdistetaan huolellisesti uudelleen tai nivel vaihdetaan. Laitteisto on asennettu ja viilto suljetaan niitteillä tai ompeleilla. Terästangot, ruuvit tai levyt voivat olla pysyviä tai väliaikaisia ja poistaa, kun paraneminen tapahtuu.
Kun toimenpide on suoritettu, käytetään yleensä kipsiä. Esimerkiksi nilkan murtuman tapauksessa ensimmäinen heitto on ei-painava valettu, ja kainalosauvoja voidaan käyttää pitämään paino pois parantavista luista. Myöhemmin, kun paraneminen on edennyt, tämä vaha korvataan sellaisella, joka kestää painon. Lopulta muutaman viikon kuluttua valet poistetaan kokonaan.
Toipuminen luunmurtumasta avoimen leikkauksen sisäisen kiinnityksen jälkeen voi olla varsin tuskallista, ja kivunhallinta tulee huolenaiheeksi. Yleensä asetaminofeenia ja kodeiinia määrätään, koska tutkimukset ovat osoittaneet, että ibuprofeeni tai muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) voivat hidastaa tai estää paranemista. On tärkeää ottaa lääkkeet ohjeiden mukaan kipujakson hallitsemiseksi.
Fysioterapia on myös tärkeä osa toipumisprosessia avoimen pelkistyksen sisäisen kiinnityksen jälkeen. Koska loukkaantunut ruumiinosa pidetään yleensä paikallaan tai immobilisoituna pitkään, lihakset, jänteet ja nivelsiteet voivat heikentyä. Fysioterapia auttaa palauttamaan vaurioituneen alueen voiman, liikerajan ja kestävyyden. Se voi myös auttaa kivunhoidossa. Fysioterapia voi koostua harjoituksista, kuumista tai kylmistä pakkauksista, ultraäänestä ja hermostimulaatiosta tai hoitojen yhdistelmästä.
ORIF -komplikaatioita voivat olla infektio, turvotus ja asennetun laitteiston liike. Toipuminen voi kestää kuukausia, koska luut kasvavat hitaasti. Muita paranemiseen vaikuttavia tekijöitä ovat murtuman sijainti ja vakavuus, henkilön ikä ja murtuneen luun tyyppi.