Mikä on laserhysterectomia?

Termi “laserhysterectomia” voi viitata useisiin eri toimenpiteisiin, joista kaikki eivät sisällä kirurgisten lasereiden käyttöä. Yleisimmin sitä käytetään viitaten laparoskooppisesti avustettuun emättimen kohdunpoistoon (LVAH), joka suoritetaan ilman laseria. Se voi myös viitata kohdun laser -ablaatioon, joka on hyväksyttävä hoito tietyntyyppisille sairauksille, vaikka kohtua ei itse asiassa poisteta tällaisissa toimenpiteissä eikä ne ole teknisesti kohdunpoisto.

LVAH -toimenpiteissä kirurgi lisää useita työkaluja vatsan läpi päästäkseen kohtuun ja kohtu poistetaan emättimen kautta. Laserhysterectomia on vähemmän invasiivinen kuin vatsan kohdunpoisto, jossa suuri viilto tehdään lantion yli päästäkseen kohtuun ja poistamaan se. Se voi olla vaihtoehto täydelliselle laparoskooppiselle kohdunpoistoon, jossa kohtu poistetaan palasina hyvin pienien vatsan viiltojen kautta. Täydellinen laparoskooppinen kohdunpoisto ei ole vaihtoehto kaikille potilaille monista syistä.

Potilaat, joille suoritetaan laserhysterectomia, toipumisaika on paljon lyhyempi. Tärkeimmät lihakset eivät katkea ja suuri osa lantionpohjasta jää ehjäksi. Sen lisäksi, että se vähentää kipua ja epämukavuutta toipumisen aikana, se vähentää myös inkontinenssin ja muiden ongelmien riskiä myöhemmin. Infektiot ovat yleensä epätodennäköisimpiä laparoskooppisilla toimenpiteillä ja emättimen arpia vähenee.

Yleensä hyvin vähän arpia voidaan nähdä laserhysterectomy -toimenpiteillä. Instrumenttien käyttöönotossa tehdyt viillot ovat pieniä ja paranevat jättäen pieniä jälkiä. Merkit ovat havaittavampia, jos potilas ruskistaa, mutta muuten niiden pitäisi olla suhteellisen huomaamattomia. Arpeutuminen on huolestuttavaa joillekin potilaille, varsinkin kun historiallisesti kohdunpoisto vaati suuria viiltoja ja jätti usein rumat arvet taakse.

Syyt toimenpiteen kutsumiseen laserhysterectomiksi ovat epäselviä. On mahdollista, että termi on tarkoitettu hyödyntämään potilaan mieltymystä uusimpiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin. Laserhoitoilla on myös maine turvallisuudesta, luotettavuudesta ja lyhyemmästä paranemisajasta, mikä tekee laserista potilaan kannalta houkuttelevan toimenpiteen nimissä. Potilaiden, jotka harkitsevat kohdunpoistoa, tulisi kysyä käytettävissä olevista vaihtoehdoista ja saada tietoja siitä, miten toimenpiteet suoritetaan, jotta he voivat tehdä tietoon perustuvan päätöksen tilanteeseensa parhaiten soveltuvasta toimenpiteestä. Gynekologiset kirurgit ovat myös yleensä valmiita lähettämään lähetteitä kollegoilleen toista mielipidettä varten, jolloin potilaat voivat saada lisätietoja suunnitelluista leikkauksista.