Iskias on nimi oireiden ryhmälle, jolle on ominaista alaselän, pakaran ja jalkojen kipu. Kipuun voi liittyä lihasheikkoutta, tunnottomuutta tai pitkittynyttä “pistelyä”, ja se johtuu alaselän iskiashermoihin kohdistuvasta paineesta. Tämä voi tapahtua useista syistä, joista yleisin on liukastunut levy, ja sitä yleensä hoidetaan sekalla kipulääkkeitä ja iskias -fysioterapiaa. Kolme isotias -fysioterapian päätyyppiä ovat fysioterapia, osteopatia ja kiropraktiikka.
Fysioterapiaa määrätään yleensä iskiasin pääasiallisena fysioterapiana kivun ja tulehduskipulääkkeiden rinnalla. Fysioterapia alkaa yleensä kahden viikon sängyn jälkeen, mikä on osoittautunut auttavan useimmissa iskiastapauksissa. Tästä syystä on tärkeää, että fysioterapia alkaa hitaasti. Ensimmäiset harjoitukset voivat koostua kevyistä taivutus- ja venytysharjoituksista sekä keskustella olennaisista elämäntapamuutoksista. Sitten esitetään ydinvoima- ja vakausharjoituksia, ja tähän voidaan käyttää harjoituspalloa.
Osteopatia on toinen iskias -fysioterapia, ja sitä voi esiintyä fysioterapian yhteydessä. Osteopaatti yrittää selvittää hermovaurion syyn ja saattaa käyttää kipua ja painetta hieronnalla tai sydämentykytyksellä. Osteopaatit keskittyvät myös luomaan terveen asennon ja estämään iskian uusiutumisen tai muita selkäongelmia, jotka voivat johtua huonosta asennosta tai elämäntavasta.
Viimeinen yleinen iskias fysioterapia on kiropraktiikka. Tähän liittyy yleensä useita elementtejä, mukaan lukien kuuma- ja kylmähoito, transkutaanisen sähköisen hermostimulaatiokoneen (TENS) käyttö ja selkärangan manipulointi. Selkärangan manipulointi on fysioterapian muoto, johon kuuluu nivelsiteiden ja levyjen manipulointi luonnolliseen asentoon hermojen paineen ja vaurioiden lievittämiseksi. Säätö ei yleensä ole tuskallista, koska nivelsiteet siirretään yksinkertaisesti oikeaan paikkaansa selkärangassa.
Kiropraktikot saattavat käyttää hieman eri tulkintoja samasta hoidosta, joten on tärkeää, että potilaat kommunikoivat fysioterapeuttiensa kanssa varmistaakseen, että he tietävät, onko potilaalla kipua. Jotkut iskiastapaukset vaativat lempeitä, lakaistaan liikkeitä, ja toiset saattavat vaatia voimakkaampia liikkeitä. Kumpikaan menetelmä ei saa aiheuttaa epämukavuutta.
Fyysiset hoidot iskiasille määrätään yleensä lääkkeillä, mukaan lukien tehokas kipulääke ja tulehduskipulääke. Vaikeat tapaukset saattavat vaatia myös epiduraalisen injektion. Myös toimintaterapeutin lähettäminen voi olla tarkoituksenmukaista.