Metisilliini, jota kutsutaan joissakin maissa metisilliiniksi, on kapea-spektrinen antibiootti penisilliiniperheessä. Se kehitettiin vuonna 1959 ja annettiin suonensisäisesti Staphylococcus areus -infektioiden hoitoon. Joskus sitä kutsutaan myös stafisilliiniksi, koska sitä käytetään staph -bakteereja vastaan, mukaan lukien ne kannat, jotka ovat resistenttejä muille penisilliinilääkkeille. Metisilliiniä ei enää käytetä Yhdysvalloissa sen sivuvaikutusten vuoksi, eikä sitä käytetä säännöllisesti muissa maissa. Sitä käytetään kuitenkin edelleen laboratorioissa bakteerikantojen resistenssin mittaamiseen.
Metisilliinin huolestuttavin sivuvaikutus on interstitiaalinen nefriitti. Oireita ovat kuume, veri virtsassa, pahoinvointi, oksentelu, ihottuma ja painonnousu. Tämä tapahtuu jopa 33 prosentilla lääkkeellä hoidetuista potilaista ja voi aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa. Lievät tapaukset voivat jäädä huomaamatta, ja iäkkäillä potilailla on yleensä vakavampi tila. Interstitiaalisen nefriitin riski on tärkein syy, miksi metisilliiniä ei enää käytetä.
Metisilliiniresistentti Staphylococcus areus (MRSA) on stafylokokki-infektion kanta, joka on resistentti penisilliiniperheen lääkkeille ja josta on tulossa vastustuskykyinen myös muille lääkkeille. Alkuperäistä termiä käytetään edelleen, jopa maissa, joissa metisilliiniä ei enää käytetä kliinisessä käytössä. MRSA -infektio voi olla lievä tai vakava sairauksista riippuen. MRSA -ihoinfektion oireita ovat paise ja kuume. Systeemisiä MRSA -infektion oireita ovat vilunväristykset, kuume, rintakipu, yskä, väsymys, päänsärky, lihaskivut ja ihottuma.
MRSA: n hoito on yhä vaikeampaa, koska se kehittää resistenssin sen hoitoon yleisesti käytettäville antibiooteille. Doksisykliini, daptomysiini ja vankomysiini ovat lääkkeitä, joihin se edelleen reagoi. Hoito suoritetaan joko sairaalassa tai avohoidossa sairauden sijainnin ja vakavuuden mukaan.
Keskushermoston Staphylococcus areus -infektiota hoidetaan edelleen joissain maissa metisilliinillä. Se tarjoaa paremman tunkeutumisen keskushermostoon kuin muut lääkkeet. Cloxacillinia käytetään yleisesti näiden sairauksien hoitoon Yhdysvalloissa.
Metisilliini sekoitetaan joskus lääkkeen metasykliiniin, joka on tetrasykliiniantibiootti. Metasykliiniä ei myöskään käytetä kliinisesti Yhdysvalloissa, vaikka sitä käytetään teollisesti doksisykliinihyklaatin synteesissä. Joissakin maissa sitä käytetään bakteeri -infektioiden ja akne vulgariksen hoitoon.
Penisilliinilääkkeet oksasilliini ja nafciliini ovat nyt yleisimmin käytettyjä antibiootteja staph -infektion hoidossa. Jotkut MRSA -kannat ovat vastustuskykyisiä näille lääkkeille, mutta toiset eivät. Molemmat annetaan laskimoon. Oksasilliinilla on kuitenkin hepatiittiriski, jota esiintyy jopa 22 prosentilla hoidetuista potilaista.