Lääkärit määräävät säännöllisesti verihiutaleiden vastaisia lääkkeitä potilaille, joilla on kaulavaltimoiden kapenemista tai leikkauksen jälkeen tukoksen tai peukalon korjaamiseksi. Tämä lääkitys on usein määrätty rinnakkain suosituksen kanssa ottaa päivittäinen aspiriiniannos, joka tunnetaan kaksoisverihiutaleiden hoitona. Vaikka verenvuotoja, jotka johtuvat heikentyneestä hyytymiskyvystä, on tiedetty esiintyvän pienellä määrällä potilaita, jotka käyttävät tätä hoitoa, tutkijat ovat osoittaneet tehokkuutensa ehkäisemään lisäplakkia, joka voi johtaa aivohalvaukseen.
Suurin riski potilaille, joilla on yksi tai useampi trombi, joka tunnetaan kaulavaltimon stenoosina, on aivohalvaus. Tämä voi tapahtua, kun aivojen verenkierto on hengenvaarallinen. Näiden tukosten poistamiseksi lääkärit kääntyvät usein kaksoisverihiutaleiden hoitoon. Tämä sisältää päivittäiset annokset aspiriinia, joka on tunnettu veren ohennusaine ja antikoagulantti, sekä reseptilääkkeitä. Nämä estäjät voivat olla adenosiinidifosfaattilääkkeitä, kuten Plavix® tai Effient®, glykoproteiineja, kuten ReoPro® tai Aggrastat®, tai pitkitetysti vapauttavaa lääkettä nimeltä dipyridamoli.
Monet potilaat, jotka käyttävät verihiutaleiden vastaista kaksoishoitoa, tekevät sen vasteena suurelle aivohalvaukselle tai ohimenevälle iskeemiselle hyökkäykselle tai miniaivohalvaukselle. Pelkkä aspiriinin käyttö estää vain joka viidennen aivohalvauksen sen jälkeen. Vuoden 2006 tutkimus, joka julkaistiin Circulation -lehdessä, American Heart Association -lehdessä, osoitti, että kaksoisverihiutaleiden hoidon käyttö aiheutti paljon vähemmän toistuvia aivohalvauksia kuin pelkästään aspiriinilla. Harvardin yliopiston kliininen tutkimuslaitos aloitti tutkimuksen vuonna 2009 hoidon tehokkaimman keston määrittämiseksi.
Jotkut riskit näyttävät liittyvän tämän tyyppiseen verihiutaleiden hoitoon. Sisätautien arkistossa marraskuussa 2010 julkaistun raportin mukaan noin yksi 815 potilaasta, joka määräsi verihiutaleiden vastaisen lääkkeen klopidogreelin tai Plavix®: n, hoidettiin päivystyksessä hallitsemattoman verenvuodon, kuten verisen nenän, vuoksi. Sitä vastoin antikoagulanttilääke varfariini johtaa noin yhteen käyntiin päivystykseen 274 potilasta kohti.
Kaksoisverihiutaleiden hoito voidaan suorittaa ennakoivasti aivohalvausten ehkäisemiseksi tai vastauksena jaksoon. Jos trombi on erityisen huolestuttava lääkärille, invasiiviset toimenpiteet voivat olla tarpeen. Tämä voi sisältää kaulavaltimon stentin tukkeutuneen valtimon korjaamiseksi tai toisen leikkauksen, jota kutsutaan endarterektomiaksi ja jolla yritetään poistaa hankala plakki välittömästi. Kaksoisverihiutaleiden hoitoa suositellaan säännöllisesti myös näiden invasiivisten hoitojen jälkeen, jotta kaulavaltimon ahtauma olisi mahdollisimman pieni.