Mitkä ovat erilaiset Pneumothorax -hoidot?

Pneumotoraksi on keuhkosairaus, jossa ilmaa tai kaasua kerääntyy keuhkopussin onteloon, joka on ihmisen keuhkoja ympäröivä alue. Tätä tilaa kutsutaan myös romahtaneeksi keuhkoksi, koska loukkuun jäänyt ilma estää keuhkoja täyttymästä kunnolla. Eri tyyppiset pneumotooraksihoidot perustuvat neljään sairaustyyppiin, joihin kuuluvat: ensisijainen pneumotooraksi, sekundaarinen pneumotooraksi, traumaattinen pneumotooraksi ja jännityspneumoraksi. Tästä sairaudesta kärsivillä on tyypillisesti rintakipua ja hengenahdistusta, mutta vakavampiin tapauksiin voi kuulua myös sydämen sykkeen lisääntyminen ja merkittävä hapenpuute. Pneumotoraksihoidon tavoitteena on poistaa keuhkopussin onteloon jäänyt ilma, ja lievimmät tapaukset vaativat vain lepoa, mutta vaikeammat tapaukset vaativat rintaputken tai jopa leikkauksen.

Ensisijainen keuhkokuume ei tyypillisesti ole seurausta taustalla olevasta keuhko -ongelmasta, joten pienet tapaukset eivät ehkä vaadi lääketieteellistä hoitoa, vain lepoa ja happea. Jos potilas ei tunne hengenahdistusta ja keuhkokuume todetaan hyvin pieneksi, lääkäri voi jopa hoitaa potilasta avohoidossa. Keho tyypillisesti imee ilmaa keuhkopussin ontelossa ajan myötä, mutta lääkäri neuvoo potilasta palaamaan sairaalaan, jos oireet pahenevat. Lääkäri voi myös tarjota potilaalle inhalaatiotekniikoita, joiden avulla keuhkot voidaan täyttää uudelleen.

Pneumothorax -hoidot suurempiin primaarisiin ja toissijaisiin tapauksiin vaativat kuitenkin tyypillisesti sairaalahoitoa ja hoitoa. Silloinkin, kun taustalla olevaa keuhko -ongelmaa ei ole, suuremmissa tapauksissa tarvitaan aktiivisempaa pneumotooraksihoitoa. Tämä hoito voi sisältää neulan käyttämisen ilman imemiseen ulos ontelosta, mikä voi kestää muutamasta tunnista jopa muutamaan päivään. Jos potilas ei reagoi neulahoitoon, lääkäri voi käyttää rintaputkea. Jotkut lääkärit hoitavat mieluummin potilaita neulalla, koska se aiheuttaa vähemmän komplikaatioita, mutta toiset mieluummin rintaputkea, koska se on lopullisin pneumotoraksihoito loukkuun jääneen ilman poistamiseksi.

Traumaattinen keuhkokuume ja jännityskeuhkokuume vaativat ensiapua, ja ensiavun antajat asettavat tyypillisesti neulan ilman poistamiseksi keuhkopussin ontelosta. Molemmissa tapauksissa potilas on kuljetettava sairaalaan, jossa hoitohenkilökunta asettaa tyypillisesti rintaputken onteloon. Traumaattisessa keuhkokuumeessa hoitohenkilökunta peittää varovasti avoimet rintahaavat, koska ne voivat johtaa jännityspneumotoraksiin, joka on hengenvaarallinen tila.

Potilaat, jotka kärsivät usein pneumotooraksista, voivat hakea kirurgista hoitoa tulevien tapahtumien estämiseksi. Potilaat voivat halutessaan suorittaa videoavusteisen torakoskopian, joka korjaa mahdolliset vuodot keuhkopussin onteloissa, jotka voivat aiheuttaa pneumotooraksia. Toinen kirurginen toimenpide, torakotomia, tarjoaa parhaat tulokset keuhkopussin ontelon korjaamisessa ja tulevan pneumothoraxin estämisessä. Tämä kirurginen vaihtoehto on kuitenkin paljon invasiivisempi ja sisältää yleisanestesian.