Mikä on nefrostomia?

Nefrostomia on pieni, joustava kumiputki, joka asetetaan kirurgisesti ihon läpi munuaisiin, jolloin virtsa poistetaan suoraan. Tämä toimenpide, joka tunnetaan myös perkutaanisena munuaissairautena, suoritetaan yleensä sellaisten tilojen kuin hydronefroosin, munuaiskivien tai virtsajohtimen tai virtsarakon reiän hoitoon. Virtsajohdin on putki, joka kuljettaa virtsaa munuaisesta virtsarakkoon. Jos virtsajohdin tukkeutuu, virtsa palaa takaisin munuaisiin, mikä voi aiheuttaa munuaisvaurioita, infektioita ja kipua.

Menettely on yleensä väliaikainen hoito lääketieteellisille ongelmille, jotka vaikuttavat virtsateiden elimiin. Se voidaan tehdä myös valmisteltaessa toista leikkausta tai toimenpidettä, joka on suunnitteilla tulevaisuudessa munuaiselle tai virtsaputkelle. Toimenpide suoritetaan yleensä sairaalassa tai kirurgiakeskuksessa. Potilas makaa röntgenpöydällä, kuvapuoli alaspäin. Kun asianmukaiset toimenpiteet on tehty alueen puhdistamiseksi ja kehon steriilin kentän varmistamiseksi, alue, johon putki asetetaan, numeroidaan lidokaiini- tai Xylocaine ™ -injektiolla.

Yleensä lähihoitaja tarkkailee potilaan elintoimintoja sekä kipua ja ahdistusta. Lääkintähenkilöstö, yleensä radiologi, käyttää röntgensäteitä tai ultraääntä munuaisten paikantamiseen. Tässä vaiheessa neula työnnetään suoraan kaikkien ihon kerrosten läpi munuaisiin. Röntgenväriaine työnnetään neulan läpi helpottamaan katetrin asettamista. Katetri työnnetään munuaisiin, ja se on joskus kiinnitetty ompeleella, kun se jätetään paikalleen pitkäksi aikaa.

Onnistuneen lisäyksen jälkeen steriili sidos asetetaan nefrostomiakohdan päälle. Katetrin pää on liitetty tyhjennyspussiin, jota useimmiten käytetään kahden kuminauhan kanssa kiinnitettynä jalkaan. Virtsa ohittaa munuaisen ja virtaa katetrin läpi tyhjennyspussiin. Virtsaa on seurattava veren läsnäolon varalta, ja sen pitäisi alkaa tyhjentyä pian munuaisleikkaustoimenpiteen jälkeen. Kun munuaiskivet ovat ongelma, potilaita voidaan neuvoa rasittamaan virtsaa tyhjennyspussia tyhjennettäessä ja seuraamaan munuaiskivien esiintymistä ja kokoa.

Sairaanhoitaja opettaa yleensä potilaan nefrostomiakohdan, tyhjennyspussin ja katetriputken asianmukaisen hoidon ennen kuin potilas päästetään sairaalalaitoksesta. Pientä kipua ja epämukavuutta tuntuu yleensä munuaissairauden kohdalta, mutta se yleensä vähenee ajan ja asianmukaisen hoidon vuoksi. Jos tyhjennyspussia ei ole kiinnitetty kunnolla, nefrostomia -alue voi vaurioitua, jos se jää kiinni tai vedetään vahingossa. Tämä voi johtaa verenvuotoon, infektioon tai jopa tarpeeseen suorittaa toimenpide uudelleen. Sijoitus on yleensä tarpeen, kunnes tukos on ratkennut itsestään tai muu lääketieteellinen ongelma on ratkaistu.