Aspiriini on suosittu käsikauppalääkitys ja sitä pidetään turvallisena suurimmalle osalle väestöstä, vaikka sitä tulisi käyttää varoen ja lääkärin valvonnassa tietyissä tilanteissa. Erityisiä vasta -aiheita aspiriinille ovat pienet lapset, imettävät äidit ja ne, jotka ovat kokeneet allergisia reaktioita muille kipulääkkeille, mukaan lukien ibuprofeeni tai naprokseeni. Potilaita, joille on diagnosoitu sairauksia, kuten munuaissairaus, verenvuotohäiriöt tai diabetes, ei ehkä suositella ottamaan aspiriinia sisältäviä tuotteita. Muita vasta -aiheita aspiriinille voivat olla ihmiset, joille on määrä tehdä leikkaus, joilla on ruoansulatuskanavan häiriöitä ja ihmiset, jotka käyttävät tiettyjä lääkkeitä. Lääkärin tulee kuulla kaikkia mahdollisia kysymyksiä tai huolenaiheita mahdollisista aspiriinin vasta -aiheista yksittäisessä tilanteessa.
Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät ja alle 12 -vuotiaat lapset, eivät saa käyttää aspiriinia, ellei lääkäri ole nimenomaan niin määrännyt. Nämä aspiriinin vasta -aiheet johtuvat pääasiassa Reyen oireyhtymäksi kutsutun tilan kehittymisriskistä. Tämä on mahdollisesti kuolemaan johtava sairaus, joka vahingoittaa maksaa, aivoja ja muita kehon elimiä. Päänsärky, väsymys ja sekavuus ovat usein ensimmäinen merkki Reyen oireyhtymästä. Ilman varhaista hoitoa oireet voivat edetä aivojen turvotukseen, koomaan tai kuolemaan.
Suoliston verenvuoto on mahdollinen aspiriinin käytön komplikaatio, joten niiden, joilla on mahahaava, ärtyvän suolen oireyhtymä tai muita ruoansulatushäiriöitä, on neuvoteltava lääkärin kanssa ennen tämän tuotteen käyttöä. Tupakointi ja alkoholin käyttö lisäävät verenvuotoriskiä aspiriinia käytettäessä, etenkin pitkäksi aikaa. Muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa vasta-aiheita aspiriinin käytölle, ovat munuais- tai maksasairaus, diabetes tai veren hyytymishäiriöt. Aspiriini on luonnollinen veren ohenne, eikä se välttämättä ole turvallinen leikkaukseen valmistautuville tai potilaille, joilla on diagnosoitu korkea verenpaine.
Vasta-aiheet aspiriinille voivat sisältää lääkkeiden, kuten steroidien, masennuslääkkeiden tai tulehduskipulääkkeiden, käytön. Aspiriinin käyttö ei ehkä ole turvallista joidenkin elävien rokotteiden antamisen jälkeen. Joitakin yrttivalmisteita ei tule käyttää yhdessä aspiriinin kanssa, joten lääkärin tulee kuulla ennen uuden yrttihoidon aloittamista. Vaikka lääkkeet, kuten ibuprofeeni ja naprokseeni, eivät yleensä sisällä aspiriinituotteita, tutkimukset ovat osoittaneet, että niillä, jotka kokevat allergisia reaktioita näille lääkkeille, on myös suurempi riski olla allergisia aspiriinille. Aspiriinille voi olla muita vasta -aiheita, joten on viisasta tarkistaa lääkäriltä ennen kuin valitset tämän kivunlievitysmenetelmän.