Hysterotomia tai uterotomia on mikä tahansa toimenpide, johon liittyy leikkaus naisen kohtuun. Tämä kohdun viilto voi olla välttämätön useissa lääketieteellisissä toimenpiteissä, mukaan lukien keisarileikkaus, sikiön leikkaus tai hysterotomia -abortti. Joissakin toimenpiteissä voi esiintyä komplikaatioita, erityisesti ennenaikaisen synnytyksen vaaraa.
Kohtu on tärkein naisten lisääntymiselin. Siihen pääsee vatsalihasten tai emättimen kautta. Leikkaukset tehdään tyypillisesti kohdun alaosaan. Yksittäinen leikkaus voi riittää, ja leikkauksen koko riippuu tietystä toimenpiteestä.
Joskus komplikaatiot luonnollisesta synnytyksestä tai tarve synnyttää synnytystä edellyttävät keisarileikkausta. Tämä prosessi sisältää sikiön kirurgisen poistamisen synnytysprosessia varten. Sellaisenaan kohdun sisällön saamiseksi tarvitaan hysterotomia. Tämän pääsyn saamiseksi lääkärin on ensin leikattava merkittävästi vatsan seinään: erillinen toimenpide, joka tunnetaan laparotomiana.
Sikiöön liittyviä lääketieteellisiä hätätilanteita tai synnynnäisiä vikoja – erityisesti niitä, jotka liittyvät kohtuun itse – voidaan käsitellä sikiön leikkauksella. Jos sikiö ei ole vielä saavuttanut turvallisen synnytyksen aikaa, kaikki korjaavat lääketieteelliset toimenpiteet on suoritettava sikiölle kohdussa. Näitä erittäin herkkiä toimenpiteitä varten tyypillisesti tarvitaan hysterotomia. Vähemmän invasiiviset tekniikat, jotka vaativat pienempiä viiltoja, ovat yleisempiä, mutta jotkut toimenpiteet edellyttävät kohdun täydellistä avaamista.
Abortit voidaan tehdä myös hysterotomian avulla. Tällaisissa tapauksissa pieni leikkaus tehdään vatsan kautta kohtuun. Tämän jälkeen lääkärit poistavat sikiön kohdusta. Tähän liittyvistä riskeistä johtuen tämäntyyppinen abortti on yleensä viimeinen keino, ja se tehdään tyypillisesti vasta ensimmäisen kolmanneksen jälkeen.
Hysterotomiaa ei pidä sekoittaa kohdunpoistoon, koska jälkimmäinen prosessi todella poistaa kohdun kehosta. Tämä toimenpide on yleensä tarpeen, koska kohdussa on jokin vika. Toisaalta hysterotomiaa suorittavat lääkärit leikkaavat vain kohtuun. Hysteromia voi kuitenkin olla osa hysterectomiaa.
Vaikka hysterotomiat ovat hieman yleisiä, viiltojen tekeminen tällä alueella voi joskus aiheuttaa ongelmia. Esimerkiksi toiminta voi laukaista synnytyksen raskaana olevalla naisella. Lisäksi seurauksena voi olla liiallinen verenvuoto emättimestä, varsinkin jos kohtuun pääsee emättimen kautta. Muita tyypillisiä kirurgisia komplikaatioita arvioidaan myös ennen hysterotomiaa, kuten anestesian haittavaikutuksen riski.