Bacillus Calmette-Guerin (BCG) -rakon syöpähoito on immunoterapian muoto, joka vähentää suuresti riskiä kasvaimen muodostumisesta uudelleen virtsarakossa sen jälkeen, kun syöpä on poistettu kirurgisesti. Hoito on ihanteellinen potilaille, joilla on keskisuuri tai suuri riski uusiutua syöpään. BCG, joka on historiallisesti kehitetty tuberkuloosirokotteeksi, valmistetaan heikentyneen bakteerin, naudan tuberkuloosibasillin, elävästä kannasta, jolla on immuunijärjestelmää stimuloiva vaikutus.
1980 -luvulta lähtien lisääntynyt näyttö on osoittanut BCG -virtsarakon syövän hoidon tehokkuuden toteuttamiskelpoisena immunoterapian muotona. Vaikka tarkka mekanismi on epäselvä, BCG -bakteeri toimii stimuloimalla immuunijärjestelmää taistelemaan syöpäsoluja vastaan. Immuunijärjestelmän proteiinin, interferonin, synteettistä muotoa, joka voi auttaa kehoa torjumaan infektioita, voidaan käyttää virtsarakon syövän hoitoon, ja sitä käytetään joskus yhdessä BCG: n kanssa.
BCG -virtsarakon syöpähoito annetaan intravesikaalisesti virtsakatetrin kautta. Hoito annetaan yleensä syklisesti kerran viikossa kuuden viikon ajan ja sen jälkeen kolmen tai kuuden kuukauden välein kahden vuoden ajan. Nesteen saantia tulee rajoittaa neljän tunnin ajan ennen BCG -virtsarakon syövän hoitoa. Hoidon aikana virtsaaminen on kielletty kahden tunnin ajan, ja joitakin liikkeitä saatetaan tarvita sen varmistamiseksi, että koko virtsarakon seinämä on päällystetty. Hoidon jälkeen kofeiinijuomia tulee välttää kahden tunnin ajan, ja sukuelinten alue on pestävä jokaisen virtsaamisen jälkeen kuuden tunnin ajan.
BCG -virtsarakon syöpähoidon mahdolliset sivuvaikutukset ovat yleensä lieviä. Polttaminen tai kipu virtsaamisen aikana on yleistä. Myös virtsaamisen muutoksia, väsymystä, nivelkipuja, kuumetta, ruokahaluttomuutta ja pahoinvointia on raportoitu. Harvempia mutta vakavampia sivuvaikutuksia ovat hepatiitti; paise; ja keuhkokudoksen, eturauhasen, kivesten tai ihon tulehdus. Muita harvinaisempia mutta vakavampia sivuvaikutuksia ovat virtsarakon supistuminen, virtsajohtimien tukos, allerginen reaktio, alhainen valkosolujen määrä tai verinen virtsa. Ihmiset, jotka ovat immunosuppressiivisessa tilassa tai jotka ovat raskaana, eivät saa altistua BCG: lle.
Historiallisesti BCG: n yleisin käyttö on tuberkuloosirokotus. BCG -rokotetta käytettiin ensimmäisen kerran ihmisillä vuonna 1921. Terveysasiantuntijat suosittelevat BCG: n antamista lapsille, jotka ovat syntyneet maissa, joissa tuberkuloosi on yleistä. BCG: lle on kourallinen muita käyttötarkoituksia, mukaan lukien lepra, buruli -syöpä, paksusuolen syöpä, diabetes, krooniset tulehdusrakko -ongelmat ja multippeliskleroosi.