Intrauterine Device (IUD) on käänteinen syntyvyyden ehkäisymenetelmä, joka työnnetään suoraan kohtuun raskauden ehkäisemiseksi. Oikealla käytöllä IUD voi olla yli 99% tehokas, ja jotkut IUD -tyypit voivat edelleen tarjota suojaa viidestä seitsemään vuoteen. Naiset, jotka etsivät erittäin tehokasta ei-hormonaalista ehkäisymenetelmää, voivat käyttää kuparikierukkaa, kun taas monet terveydenhuollon tarjoajat tarjoavat myös muovisen kierukan, joka vapauttaa pieniä määriä progesteronia ajan myötä.
Tarkkaa mekanismia, jolla kuparikierukka toimii, ei täysin ymmärretä. Ne näyttävät estävän joko hedelmöitystä tai istutusta ja mahdollisesti molempia. Kummankin IUD -tyypin kanssa raskauden riski pienenee huomattavasti ja onnistuneen istutuksen todennäköisyys on hyvin pieni, mikä tarkoittaa, että vaikka munasolut voivat olla hedelmöittyneitä, ne eivät kiinnity kohdun seinämiin ja kehittyvät. IUD ei suojaa sukupuoliteitse tarttuvilta infektioilta, ja se voi itse asiassa lisätä vaarallisten kohdun infektioiden riskiä, jos sitä ei valvota.
Terveydenhuollon ammattilaisen on asetettava kierukka. Yleensä IUD: n sijoitusistunto alkaa nopealla haastattelulla, kun lääkäri ja potilas päättävät, onko IUD hyvä potilaan ehkäisymenetelmä. Seuraavaksi lääkäri suorittaa lantion kokeen ja testejä infektion ja muiden poikkeavuuksien varalta. Jos potilas on terve, t-muotoinen laite voidaan asettaa paikalleen, joskus paikallispuudutteen avulla kohdunkaulan rentouttamiseksi. Pieni naru roikkuu alas kierukasta, jotta potilas voi tarkistaa sen säännöllisesti; jos merkkijono lyhenee tai katoaa, hänen tulee käyttää ehkäisymenetelmää ja varata aika tarkistaa IUD.
Naisten, joilla on ollut kohdunulkoinen raskaus, epänormaaleja pap -tahroja, lantion tulehdussairaus, toksisen sokin oireyhtymä, tietyt syövät, HIV/AIDS tai kupariallergiat, ei tule käyttää kierukkaa. Muiden kaikenikäisten naisten on voitava käyttää IUD -laitetta turvallisesti lääkärintarkastuksen jälkeen, ja laite on tehokas heti sen asettamisen jälkeen. Joissakin tapauksissa naisilla on raskaampia kuukautisia IUD: n asettamisen jälkeen, kun taas toiset lopettavat verenvuodon kokonaan, mikä on yleisempi tulos hormonipohjaisesta kierukasta. Harvoissa tapauksissa IUD voi upottua kohtuun, jolloin se on poistettava välittömästi lantionkipujen ja mahdollisen infektion riskin vähentämiseksi.