Kuinka valita paras kohdunkaulan spondyloosihoito?

Kohdunkaulan spondyloosia voidaan yleensä hoitaa konservatiivisilla toimenpiteillä, joihin kuuluvat elämäntapamuutokset, liikunta ja joskus ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö. Vain vakavissa tapauksissa, jotka eivät reagoi näihin konservatiivisiin toimenpiteisiin, tarvitaan leikkausta. Lääkärin tulee valita paras kohdunkaulan spondyloosihoito kullekin potilaalle ottaen huomioon potilaan kliininen historia.

Kohdunkaulan spondyloosi ilmenee niska- ja hartiakivuna. Useimmiten se johtuu selkärangan luiden luonnollisesta ikääntymisestä kulumisen vuoksi. Sitä esiintyy yleisesti yli 55 -vuotiailla. Luun kuluminen ja tyynyjen tai nikamien välisten levyjen rappeutuminen voi aiheuttaa kipua. Vakavammissa tapauksissa hermojuuret voivat puristua ja erittäin vakavissa tapauksissa selkäydin voi olla mukana, mikä voi vaikuttaa käsivarsiin ja jaloihin.

Paras kohdunkaulan spondyloosin hoito on määritettävä oireiden mukaan. Usein oireet voivat kadota itsestään, mutta toistuminen on yleistä. Ensimmäiset oireet ovat yleensä niska- ja hartiakipu, jota voidaan hoitaa akuutisti tulehduskipulääkkeillä, kuten ibuprofeenilla ja/tai lihasrelaksanteilla, kuten syklobentsapriinillä. Opioidilääkitys voi olla tarpeen akuutisti kivuliaissa tapauksissa, mutta pitkäaikaista käyttöä ei suositella näiden lääkkeiden väärinkäytön vuoksi.

Vaikeammilla tai kroonisilla potilailla paras kohdunkaulan spondyloosihoito voi olla pieniannoksisen amitriptyliinin pitkäaikainen käyttö. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet muiden krooniseen kipuun käytettävien lääkkeiden, kuten pregabaliinin, gabapentiinin ja duloksetiinin, tehokkuuden. Ei-reagoivissa tapauksissa lääkäri voi suositella leikkausta kohdunkaulan spondyloosin hoitona. Kohdunkaulan radikulopatia on leikkaus, joka on tehty puristetulle hermolle sen vapauttamiseksi. Kohdunkaulan myelopatian kirurginen hoito on harvinaista, koska sairaus hoidetaan yleensä konservatiivisemmin.

Tyypillisesti kohdunkaulan spondyloosihoitoihin kuuluu muita kuin lääkkeitä, kuten elämäntapamuutoksia ja liikuntaa. On välttämätöntä poistaa liipaisimet, kuten voimakas tai räikeä liikunta, huono asento toimistossa tai toistuva rasitus. Usein suositellaan kaulan immobilisaatiota käyttämällä joko niskatukia tai vetoa. Pienikokoinen liikunta, kuten kävely tai uinti, on erittäin hyödyllistä.

Fysioterapeutit tai fysioterapeutit voivat suositella niska- ja olkapään vahvistusharjoituksia. Hieronta, akupunktio ja kuumat tai kylmät pakkaukset voivat myös auttaa vähentämään kipua. Kaikkiin manipulointeihin tai harjoituksiin on suhtauduttava huolellisesti ja ne on lopetettava, jos ne aiheuttavat lisää kipua. Useimmissa tapauksissa konservatiivisten suositusten noudattaminen ratkaisee kohdunkaulan spondyloosin.