Mitkä olosuhteet edellyttävät lannerangan poistoa?

Lanneranka on pieni putki, joka työnnetään alaselän lannealueelle. Yhtä käytetään tyypillisesti ylimääräisen aivo -selkäydinnesteen (CSF) tyhjentämiseen selkärangasta tai aivoista. Useimmat lannerangan viemärit jätetään sisään noin viikon ajaksi. Tänä aikana lääkärit yleensä yrittävät korjata ongelman, joka aiheuttaa CSF -vuodon. Ehdot, jotka saattavat vaatia ristiselän tyhjennystä, ovat vesipää, tapaturman aiheuttama pään trauma tai aivoleikkaus.

Lannerangan tyhjennys on tavallisesti potilastoimenpide, joka suoritetaan sairaalan leikkaussalissa tai potilaan huoneen vuoteella. Lääkäri pistää tavallisesti pienen neulan alaselkään ja vie sitten pienen putken piston läpi ja ylös selkärangan. Putki kiinnitetään sitten tyhjennyspussiin. Suurimman osan ajasta ristiselän viemäri on ommeltu paikalleen, joten sen ulosvetämisen todennäköisyys pienenee.

Yksi syy ylimääräiseen CSF: ään voi olla hydrocephalus, yleisimmin aivojen vesi. Tämä tila voi aiheuttaa painetta kallon sisällä ja aivojen ympärillä. Tähän tilaan liittyy laaja valikoima oireita, joihin kuuluvat yleensä päänsärky ja oksentelu. Ilman hoitoa tämä tila voi aiheuttaa henkilön joutua koomaan.

Vesipää on usein kriittisesti sairailla lapsilla. Pikkulapsilla, joihin se vaikuttaa, pään päällä oleva pehmeä kohta voi pullistua. Vanhemmat lapset voivat huutaa ilman syytä tai saada kasvojen piirteet näyttämään erilaisilta CSF: n rakennuspaineen vuoksi. Tällainen kertyminen voi johtua geneettisistä tai hermovammavirheistä. Joskus monimutkainen synnytys voi aiheuttaa aivoverenvuotoa lapsella ja aiheuttaa myös vesipäää. Lannelaskua on käytettävä tämän paineen lievittämiseen myös hyvin nuorilla potilailla.

Kaksi muuta tämän CSF: n kertymisen tyyppiä ovat vesipää ja ex-vacuo sekä normaalipaineinen vesipää. Ensimmäinen tyyppi tapahtuu yleensä silloin, kun aivoissa on tapahtunut aivohalvaus tai onnettomuus. Normaali painevesipää voi tapahtua missä iässä tahansa, mutta sitä esiintyy tyypillisesti vanhusten keskuudessa. Tämä tila voi johtua verenvuodosta aivoissa, aivokasvaimista tai infektiosta.

Joskus, kun henkilö on saanut vakavan päävamman, aivojen selkäydinneste voi vuotaa. Tämäntyyppinen vamma voi johtua kaatumisista, auto -onnettomuuksista tai pään voimallisista vammoista. Lannerankaa voidaan käyttää myös potilailla, joille on tehty tällainen aivoleikkaus, jotta paine ei pääse rakentumaan kallon sisään invasiivisen leikkauksen vuoksi.