Kohdun viilto on eräänlainen kirurginen viilto, jota käytetään usein raskaana oleville äideille synnyttämään vauvansa keisarileikkauksen kautta. Lääketieteellisempi ja muodollisempi termi viillolle on ”hysterotomia”. Hysterotomioita on kolme perustyyppiä, jotka molemmat tehdään pystysuunnassa, joita kutsutaan klassisiksi ja alhaisiksi pystysuoriksi viiltoiksi. Toisaalta matala poikittainen on kohdun viillon vaakasuuntainen tyyppi. Kohdun viillot voidaan tehdä myös, jos kohdun sisällä oleva sikiö on leikattava, mutta sitä ei välttämättä tarvitse synnyttää.
Klassisen tai ”korkean” viillon sanotaan olevan ensimmäinen ja alkuperäinen kohdun viilto, ja se suoritetaan käyttämällä pystysuoraa leikkausta vatsan keskialueella vatsapainikkeen yläpuolella, mikä mahdollistaa suuren aukon. Sitä on kuitenkin käytetty harvemmin, koska viilto aiheuttaa yleensä enemmän verenvuotoa ja infektioriskin, joka voi olla haitallista äidille, sekä suuren ja epämiellyttävän arven tai keloidin leikkauksen jälkeen. Klassista viiltoa käytetään edelleen erittäin vaarallisissa ja monimutkaisissa raskauksissa, kuten jos vauvan asento on epätavallinen tai jos vauva on vielä liian pieni, mutta se on synnytettävä välittömästi. Äidit, joille on tehty klassinen viilto, eivät usein saa synnyttää emätintä tai luonnollista synnytystä seuraavien raskauksien aikana, koska kohdun repeämä on suuri.
Klassisen viillon korvikkeena matala pystysuuntainen viilto suoritetaan, koska kohdun repeämiä, verenvuotoja ja nopeampaa toipumisaikaa esiintyy vähemmän. Tämä johtuu siitä, että viilto tunkeutuu kohdun ohuemman alueen läpi. Tämä kohdun viilto luodaan häpyalueen lähelle ja sitä voidaan pidentää ylöspäin, jos tarvitaan suurempi aukko. Se suoritetaan usein, jos vauva on ratsastusasennossa, jossa pakarat tai jalat ovat lähimpänä synnytyskanavaa, toisin kuin pään ensimmäinen asento. Emättimen synnytys matalan pystysuuntaisen viillon jälkeen voi silti olla mahdollista, mutta kohdun repeämisen vaara on edelleen olemassa.
Yleisin ja “kosmeettisesti miellyttävä” kohdun viilto on matala poikittainen viilto, joka tunnetaan yleisesti nimellä “bikinileikkaus”, ja se tehdään usein normaaleissa synnytyksissä. Pystysuuntainen viilto suoritetaan häpyrajan yläpuolelle, mikä helpottaa leikkauksen jälkeisen arven piilottamista. Muita pienen poikittaisen viillon etuja ovat paljon vähemmän verenvuotoa, nopea toipumisaika ja vähemmän kudoksia ja sisäisiä arpia. Myös kohdun repeämät seuraavissa synnytyksissä ovat epätodennäköisiä, mikä tarkoittaa, että äiti voi synnyttää luonnollisesti myös c-leikkauksen jälkeen. Haittapuoli on kuitenkin se, että viiltoa voidaan laajentaa sivuttain rajoitetusti, vaikka viillon pidennystä ei usein tarvita normaalissa raskaudessa.