Mikä on indometasiinikihtihoito?

Indometasiinin kihtihoitoon kuuluu akuutin kihtihyökkäyksen hoito ja tulevien uusiutumisten estäminen reseptilääkkeellä, ei-steroidisella tulehduskipulääkkeellä (NSAID), jota kutsutaan indometasiiniksi. Yhdysvaltain liittovaltion lääkevirasto hyväksyi indometasiinin käytettäväksi Yhdysvalloissa marraskuussa 2010. Indometasiinikihtihoitoa varten lääke annetaan tyypillisesti suun kautta 75 milligramman pitkitetysti vapauttavan kapselin kautta. Kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, indometasiini voi auttaa hallitsemaan tulehdusta ja vähentämään kipua yksilöillä, joilla on kihti.

Ensimmäisen kerran vuonna 1963 British Medical Journal -lehdessä kuvattu yleisesti indometasiini on reseptilääke, joka pysäyttää kehon prostaglandiinituotannon, aineen, joka aiheuttaa tulehdusta ja kipua. Sitä käytetään yleensä lievittämään erilaisten niveltulehdusten aiheuttamaa kohtalaista tai voimakasta kipua, arkuutta ja turvotusta. Lääkettä käytetään myös jännetulehduksen ja bursiitin hoitoon monien muiden vastaavien tilojen lisäksi.

Tämä lääkitys on yleensä määrätty 75 milligramman pitkitetysti vapautuvaksi kapseliksi suun kautta, mutta myös nestemäisiä ja peräpuikkoja on saatavana. Muita annosmuotoja ovat injektio, ajankohtainen geeli ja laastarit. Useimmat tämän lääkkeen muodot otetaan tyypillisesti kaksi tai neljä kertaa päivässä.

Kihti on niveltulehduksen muoto, joka vaikuttaa usein isovarpaiden pohjaniveliin. Kipu, nivelten arkuus ja punoitus ovat usein äkillisiä ja vakavia. Indometasiinin kihtihoidon tarkoituksena on hoitaa välitöntä akuuttia hyökkäystä hallitsemalla tulehdusta ja kipua estäen samalla tulevan uusiutumisen.

Kuten kaikki tulehduskipulääkkeet, indometasiinikihtihoitoon liittyy riskejä. Ihmisillä, jotka käyttävät tätä lääkettä, saattaa olla lisääntynyt aivohalvauksen tai sydänkohtauksen riski. Muita sivuvaikutuksia ovat verenvuoto tai reiät mahassa tai suolessa ja haavaumat.

Potilaiden tulee kertoa lääkärilleen, jos heillä tai kenelläkään heidän perheestään on tai on ollut sydänsairaus, aivohalvaus tai sydänkohtaus. Korkea kolesteroli, korkea verenpaine ja diabetes ovat muita sairauksia, joita potilaiden ja lääkäreiden tulee harkita ennen indometasiinikihtihoidon aloittamista. Riskit voivat olla erityisen voimakkaita, jos potilas on yli 65 -vuotias tai on käyttänyt tulehduskipulääkkeitä pitkään aikaan.

Indometasiinin kihtihoitoa saaville potilaille tehdään usein säännöllinen fyysinen tutkimus sivuvaikutusten seuraamiseksi. Nämä tutkimukset etsivät merkkejä keskushermoston muutoksista ja turvotuksesta. Myös verenpainetta, verisolujen määrää ja maksaentsyymejä seurataan todennäköisesti.

Indometasiinikihtihoidon lisäksi tila voidaan kohdistaa kolkisiinilla, kortikosteroideilla ja virtsahapon tuotantoon vaikuttavilla lääkkeillä. Kolkisiinia annetaan potilaille, jotka eivät voi käyttää tulehduskipulääkkeitä, ja se auttaa vähentämään kihtiä, mutta siihen liittyy heikentäviä sivuvaikutuksia, kuten ripulia. Kortikosteroidit voidaan ottaa suun kautta tai pistää ja hallita sekä tulehdusta että kipua. Lopuksi lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka joko estävät virtsahapon tuotantoa tai lisäävät munuaisten kykyä poistaa se kehosta.