Transforaminaalinen epiduraali, jota joskus kutsutaan epiduraaliseksi glukokortikoidi -injektiona, on selkärangan hermolle annettu laukaus äärimmäisen selkä- tai jalkakipun lievittämiseksi. Yleensä se annetaan antaa potilaalle aikaa parantua vammasta, työskennellä fysioterapiaharjoitusten parissa ja joskus keinona välttää mahdollinen leikkaus. Injektoitava lääke on tulehduskipulääke, nimeltään kortisoni. Tämän injektion kaksi erityistä luokkaa ovat rintakehän transforaminaalinen epiduraalinen injektio, joka annetaan keskelle selkäosaa, ja lannerangan transforaminaalinen injektio, joka annetaan alaselälle. Ensimmäinen antaa lääkkeen rintakehän alueelle ja selän keskelle, kun taas jälkimmäinen vähentää kipua sekä alaselkään että jaloihin.
Ennen transforaminaalista epiduraalia potilaiden tulee kertoa lääkärille, jos heillä on jokin sairaus, kuten allergia tai verenvuotohäiriö, tai jos he käyttävät lääkkeitä, kuten veren ohennusaineita. Jotkut potilaat saattavat haluta saada lievää rauhoittavaa ainetta ennen transforaminaalista epiduraali -injektiota. Tämä voidaan antaa suonensisäisesti. Potilaat makaavat sitten vatsallaan röntgenpöydällä, kun pistosalue on steriloitu. Ihon alue on sitten tunnoton ja fluoroskooppia, joka on kuvantamislaite, käytetään varmistamaan neulan oikea sijoitus yhdessä injektoidun kontrastivärin kanssa.
Kun lääkärillä on selkeä kuva tarkasta alueesta, hän pistää kortisonilääkitystä sisältävän neulan selkäydinhermoon. On melko yleistä, että potilaat havaitsevat tunnottomuutta muutaman tunnin ajan injektion jälkeen, mitä voi esiintyä rinnassa, jalassa tai käsivarressa. Heidän on vältettävä ajamista loppupäivän ajan ja pidättäydyttävä rasittavasta fyysisestä toiminnasta. Normaali toiminta ja ajaminen voidaan jatkaa seuraavana päivänä, ja potilaiden tulee aloittaa työskentely fysioterapeuttiensa kanssa. Jäätä tulee levittää pistosalueelle noin neljän tunnin välein ensimmäisen päivän ajan.
Potilaiden tulee ilmoittaa lääkärille mahdollisista kiputason muutoksista. Jos esimerkiksi henkilö tuntee olonsa heti paremmaksi injektion jälkeen, pistoksen hermo on kivun perimmäinen syy. Tästä on hyötyä diagnostiikkatarkoituksiin, ja lääkäri voi tarvittaessa käyttää lisähoitoja potilaan erityiseen sairauteen. Muut potilaat voivat tuntea osittaista kivun lievitystä transforaminaalisen epiduraalin jälkeen, minkä jälkeen kipu vähenee asteittain seuraavien päivien aikana. Niille, jotka saavat vain osittaista kivunlievitystä, enintään kaksi ylimääräistä transforaminaalista epiduraalia voidaan suunnitella noin kahden tai neljän viikon välein.
Yleensä transforaminaalisen epiduraalin komplikaatiot ovat harvinaisia. Joillakin potilailla voi esiintyä verenvuotoa, infektioita ja hermovaurioita. Myös epämukavuutta ensimmäisinä päivinä, arkuutta ja kohonneita verensokeriarvoja on raportoitu. Harvoin voi esiintyä halvaantumista, kivun pahenemista tai pistoksen epäonnistumista kivun parantamiseksi. Niiden, jotka kokevat haittavaikutuksia, tulee ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian.