Polymyksiini B ja trimetopriimi ovat antibiootteja, joita valmistajat yhdistävät usein valmistamaan ajankohtaisia silmälääkkeitä, jotka hoitavat ulkoisia silmä- ja silmäluomen infektioita. Yhdessä polymyksiini B ja trimetopriimi tuhoavat suuren valikoiman gram-negatiivisia ja grampositiivisia bakteereja. Lääkeyritykset käyttävät myös polymyksiini B: tä yhdessä muiden antibioottien kanssa reseptivapaiden antibioottivoiteiden formulaatiossa. Lääkärit määräävät usein trimetopriimia yksinään tai sulfametoksatsolin, toisen antibiootin, kanssa virtsatieinfektioiden hoitoon.
Antibiootti polymyksiini B on peräisin Bacillus polymyxa -bakteerista ja kuuluu infektiolääkkeiden ryhmään, joka tunnetaan syklisinä lipopeptideinä. Antibiootti sitoutuu bakteerisolukalvon negatiivisesti varautuneeseen alueeseen ja tekee solun läpäiseväksi. Kun polymyxin B on sisällä, se häiritsee soluhengitystä ja tappaa bakteerit. Aine sitoutuu ja inaktivoi myös bakteerien endotoksiinit, joita vapautuu solukuoleman jälkeen ja jotka ovat vastuussa tulehduksesta. Polymyksiini B tappaa tehokkaasti suurimman osan gramnegatiivisista bakteereista, lukuun ottamatta ryhmään kuuluvia lajeja, jotka tunnetaan nimellä Proteus.
Laboratoriot tuottavat synteettisesti trimetopriimiä, joka on dihydrofolinen reduktaasin estäjä. Trimetopriimi pääsee bakteerisoluihin ja estää dihydrofoolihapon tuotantoa, joka on välttämätöntä tetrahydrofoolihapon synteesille. Tämä toiminta estää myös tymidiinitrifosfaattisynteesin, joka on välttämätön deoksiribonukleiinihapon (DNA) tuotannolle. Lääkitys riistää myös soluilta foolihappoa ja proteiineja. Bakteerit kuolevat, eivätkä pysty lisääntymään tai jatkamaan normaalia solutoimintaa. Monia trimetopriimin hävittämiä bakteereja ovat gramnegatiiviset ja grampositiiviset organismit Escherichia coli, Proteus mirabilis ja Staphylococcus.
Potilaat levittävät tavallisesti yhden tipan polymyksiini B: n ja trimetopriimin liuosta vaurioituneeseen silmään ohjeiden mukaan. Liuos on yleensä kolmen tunnin välein, enintään kuusi kertaa päivässä, seitsemän – kymmenen päivän ajan. Silmäliuokset, jotka sisältävät polymyksiini B: tä ja trimetopriimiä, voivat aiheuttaa polttamista tai pistelyä levitettäessä. Yliherkkyysreaktiot voivat aiheuttaa silmäluomen punoitusta ja turvotusta tai ihottumaa yleisellä alueella. Käyttämällä polymyksiini B- ja trimetopriimiliuosta pidempään kuin määrätty aika voi aiheuttaa superinfektioita, jotka johtuvat resistenttien bakteerien tuotannosta.
Haittavaikutuksia ovat polttaminen, kutina ja punoitus, jotka voivat alkaa milloin tahansa käytön aikana. Jos infektio jatkuu tai pahenee, potilaiden on neuvoteltava lääkkeen määräävän lääkärin kanssa. Säiliön ja liuoksen steriiliyden ylläpitämiseksi on vältettävä suoraa kosketusta pullon applikaattorin ja minkä tahansa ruumiinosan tai vieraan esineen välillä. Liuos säilytetään yleensä huoneenlämmössä.