Debridement -leikkaus on lääketieteellinen toimenpide, joka suoritetaan vahingoittuneen kudoksen poistamiseksi potilaasta edistääkseen paranemisen kehittymistä taustalla olevassa kudoksessa. Kirurgista puhdistusta suositellaan, kun kudosvaurio on niin laaja, että tietoisen potilaan käsittely olisi tuskallista ja riskialtista, kuten hyvin syvien tai suurten haavojen tapauksessa. Tämän toimenpiteen voi suorittaa yleiskirurgi tai erikoislääkäri vaurion sijainnin ja luonteen mukaan.
Debridement -leikkauksessa potilas nukutetaan täysin kipua vastaan, ja anestesiologi seuraa potilaan sykettä ja verenpainetta leikkauksen aikana ja tarjoaa samalla keinotekoisen ilmanvaihdon hengityssuojaimella, koska potilas ei voi hengittää itsenäisesti. Kirurgi arvioi paikan ja poistaa kuolleen, kuolevan, tarttuvan tai vakavasti vaurioituneen kudoksen. Patologia voidaan kutsua tarkistamaan, kun kirurgi kasvaa lähellä vaurioituneen kudoksen reunaa varmistaakseen, että kaikki on poistettu.
Kirurgista puhdistusta voidaan suositella, kun on selvää, että potilaan sairas kudos estää paranemista tai jopa aiheuttaa vamman leviämisen, kuten nähdään, kun ihmiset ovat saaneet lihaa syöviä bakteereja. Jos sairas kudos aiheuttaa potilaalle voimakasta hajua tai ahdistusta tai vaikeuttaa haavan hoitoa, myös kirurginen puhdistus voi olla tarpeen. Puhdistusleikkauksen aikana kirurgi tutkii syvälle poistaakseen kaikki vaurioituneet kudokset ja tarkistaakseen, onko haavassa vieraita aineita, varmistaakseen myös niiden poistamisen.
Puhdistusleikkauksen jälkeen haava on tarkastettava säännöllisesti ja käärittävä puhtailla siteillä. Sidoksen vaihtaminen voi olla hyvin tuskallista ja saattaa joissain tapauksissa vaatia rauhoittavia aineita ja nukutusaineita, kuten palovammojen kohdalla. Erikoissidoksia voidaan käyttää auttamaan potilasta parantumaan nopeammin, ja myös tekniikat, kuten sidosten kostutus ennen poistamista, voivat auttaa. Näiden säännöllisten istuntojen aikana sängynpoistoa voidaan suorittaa leikkauksen jälkeen kuolleen kudoksen poistamiseksi, kuten ihonalainen iho, joka menetetään taustalla olevan ihon parantuessa ja uusiutuessa.
Joissakin tapauksissa tarvitaan useita puhdistusleikkauksia. Jotkut potilaat ovat epävakaita anestesian aikana, eikä toimenpidettä voida suorittaa loppuun, kun taas toisissa tapauksissa on huolenaihe shokkileikkaukseen liittyvistä sokkiriskeistä. Tulevaisuudessa voidaan tehdä leikkauksia, jotta voidaan tarjota ihonsiirtoja ja muita hoitoja haavan alueen korjaamiseksi sen parantuessa. Tietyntyyppisten vammojen yhteydessä siirrot suoritetaan puhdistuksen aikana potilaan taustalla olevien kudosten suojaamiseksi, ja nämä siirrot voivat hylätä ja ne on käytettävä uudelleen tulevaisuudessa.