Mikä on kardiopulmonaalinen ohitus?

Sydän- ja keuhko -ohitus on ohitus tai kiertäminen normaalissa sydämen ja keuhkojen toiminnassa. Sitä käytetään useimmiten joidenkin sydänleikkausten aikana tai muissa tapauksissa, jos sydämen ja keuhkojen toiminta on erittäin huono. Monet ihmiset tunsivat tämän menettelyn paremmin vähemmän muodollisilla termeillä, kuten sydämen keuhkopumpulla, ohituksella tai koneella.

Tämä menettely on luultavasti yksi tärkeimmistä kehitettävistä sydän- ja verisuonikirurgian historiassa, koska sen avulla on mahdollista tehdä monia korjauksia, joita ei voida tehdä, jos sydän lyö edelleen. Tarve pysäyttää sydän, mutta silti tarjota verenkiertoa ja happea sisältävää verta keholle tuntui vahvasti ennen luotettavan ja onnistuneen sydänkeuhko -ohitusjärjestelmän kehittämistä. Monet ihmiset eivät olisi voineet tarvita korjauksia tai kuolla, koska sydämen lyöntiin tehty korjaus voi olla luonnostaan ​​vaarallista.

Kun sydämen ja keuhkojen ohitus suoritetaan, siinä on kolme tärkeää elementtiä. Perfusionisti tai henkilö, jolla on erityiskoulutus näiden koneiden käyttöön, auttaa kirurgia kytkemään kaksi kanyylia suuriin verisuoniin. Yksi näistä kerää veren, joka palaa sydämeen ja menee siten keuhkoihin, ja siirtää sen verta ohituskoneeseen, jossa se hapetetaan, aivan kuten se saisi happea keuhkoihin. Toinen kanyyli syöttää happipitoista verta takaisin kehoon, joten normaali verenkierto säilyy ja kehon kudokset eivät menetä hapetusta. Kolmas askel on varmistaa, ettei sydän lyö, yleensä kemikaalien avulla.

Useimmat ihmiset, joilla on sydän- ja keuhko -ohitus, ovat vain ohituskoneissa todellisen sydänleikkauksen aikana. Ennen kuin he edes poistuvat leikkaussalista, ne voivat jo olla ohituksen ulkopuolella. Jotkut ihmiset tarvitsevat tukea pitkiä aikoja, vaikka tämä ei ole suositeltavaa. Ohitustukea voidaan tarvita erityisesti, jos sydän jatkaa toimintaansa tai on niin pahoin vaurioitunut, että se on vaihdettava. Jotkut ihmiset, jotka odottavat sydämen tai sydämen/keuhkojen siirtoa, pysyvät sydän- ja keuhko -ohituksessa, kunnes he voivat saada elinsiirron.

On olemassa viitteitä siitä, että vaikka sydän- ja keuhko -ohitus tarjoaa hapen, pieni määrä solukuolemaa kertyy aivoihin. Vaikka tämä harvoin johtaa ongelmiin, ihmiset, joilla on monia leikkauksia, erityisesti lapset, voivat olla vaarassa saada alijäämiä vähäisen aivosolukuoleman vuoksi. Tätä ei huomaa usein, mutta se on johtanut siihen, että jotkut kirurgit arvioivat uudelleen tiettyjä pysähtyneitä sydänleikkauksia määrittääkseen, tarvitsevatko he todella sydän- ja keuhko -ohitusta. Joissakin tapauksissa tiettyjä leikkauksia tehdään nyt lämpimälle sykkivälle sydämelle, vaikka olosuhteiden on oltava juuri oikeat, jotta tämäntyyppinen leikkaus edustaa minimaalista riskiä ja onnistuu.

Kuten mainittiin, lääketieteelliset työntekijät, joita kutsutaan perfuusioiksi, valvovat yleensä sydän- ja keuhkojen ohitusta. Nämä ovat asiantuntevasti koulutettuja ihmisiä, joilla on usein valtakirjoja ja maisterin tason työtä tällä alalla. Perfusionists ovat tärkeä osa tiimiä, kun tarvitaan sydämen keuhkojen ohitusta.