Plastiikkakirurgi, tohtori Jeffrey Klein kehitti paikallispuudutuksen annostelumenetelmän tumescent anestesiassa vuonna 1987. Tumescent tarkoittaa turvotusta, joka kuvaa kudosvasteen välittömästi paikallispuudutteen pistämisen jälkeen. Tämä vaikutus häviää tyypillisesti imeytymisen myötä. Hoidon etuihin kuuluu vain tietyn hoitoalueen suora ja nopea tunnottomuus. Lääkärit käyttävät turpoavaa anestesiaa kosmeettisiin ja ei-kosmeettisiin dermatologisiin toimenpiteisiin, jolloin yleisanestesiaa ei tarvita.
Lääkärit havaitsivat, että vain ruiskuttamalla nukutusliuos ihon kerrokseen tai ihonalaiseen alueeseen he saivat riittävät anestesiatulokset. Käyttämällä vain pienen neulan kärkeä ja yhtä pistoskohtaa, kirurgit infusoivat liuoksen, joka yleensä sisältää lidokaiinia, epinefriiniä ja natriumbikarbonaattia liuotettuna suolaliuokseen. Kudos turpoaa aluksi, kunnes lääkitys läpäisee ja leviää. Injektoidun lidokaiinin määrä riippuu hoitoa vaativan alueen koosta. Jos tarvitaan nukutettua kudosta suuremmalle alueelle, lääkärit asettavat tyypillisesti ylimääräisiä neulakeppejä vain jo nukutetun dermiksen alueille.
Kun kudos turpoaa, toiminta puristaa ihossa olevia kapillaareja, mikä vähentää verenvuotoa. Epinefriini supistaa edelleen verisuonia, kun turvotus laskee, mikä varmistaa minimaalisen verenvuodon koko toimenpiteen ajan. Kirurgit pystyvät usein suorittamaan dermatologiset toimenpiteet ilman sähkökatkaisua, ompeleita tai niittejä kudosten puristus- ja verisuonten supistumisvaikutusten vuoksi. Liuoksen natriumbikarbonaattikomponentti minimoi polttamisen tai pistelyn, jota potilaat usein kokevat injektioilla, ja joidenkin tutkimusten mukaan aineella on myös antimikrobisia ominaisuuksia.
Tohtori Klein käytti alun perin turpoavaa anestesiaa ennen rasvaimuja ja pisti liuoksen suoraan ihon alle. Jotkut kirurgit ehdottavat, että ihokerrosinjektiot voivat tarjota riittävän anestesian rasvakudokselle liuoksen leviämisen vuoksi ja koska ihokerros sisältää enemmän hermopäätteitä. Ensimmäisen injektion jälkeen kirurgit voivat varmistaa syvän kudoksen imeytymisen infusoimalla lisäliuosta. Ihotautilääkärit käyttävät usein turpoavaa anestesiaa ennen dermabrasiota, hyvän- tai pahanlaatuisen kasvun poistamista tai hiusten siirtoa.
Potilaat voivat minimoida lidokaiinitoksisuuden riskin varmistamalla, että lääkäreillä on täydellinen sairaushistoria, joka sisältää kaikki reseptilääkkeet ja käsikauppalääkkeet. Tietyt lääkkeet kilpailevat lidokaiinin kanssa entsyymeistä, joita tarvitaan anestesia -aineen asianmukaiseen metabolointiin. Näiden entsyymien toiminnan estäminen tai tehostaminen voi pidentää aikaa, jonka aikana lidokaiini pysyy kehossa ja aiheuttaa myrkyllisiä vaikutuksia lääkkeen kulkiessa veren läpi. Lidokaiini ja epinefriini vaikuttavat sekä sydämen rytmiin että nopeuteen eivätkä välttämättä sovi joillekin sydänsairauksista kärsiville potilaille. Tuleva anestesia voi myös aiheuttaa keuhkoödeemaa tai keuhkoemboliaa.