Lääkitys, jota kutsutaan varfariiniksi ja INR: ksi tai kansainväliseksi normalisoiduksi suhteeksi, liittyy toisiinsa, koska lääkkeen ottavilla ihmisillä on oltava säännölliset INR -lukemat. Varfariini on hyytymistä estävä lääke, jolla on ns. Kapea terapeuttinen indeksi. Tämä tarkoittaa sitä, että suositeltuja määriä voi olla helppo ylittää erityisesti siksi, että lääke on erittäin reaktiivinen ja aiheuttaa liiallisen verenvuodon vaaran. INR -tiedot kertovat lääkäreille, ottavatko potilaat turvallisen ja sopivan määrän lääkettä.
Jotkut lukijat voivat päätellä, että varfariini- ja INR -lukemat eivät ole aina yhteydessä toisiinsa, koska he käyttävät lääkettä ja heillä on protrombiiniajan (PT) testejä. INR on yksinkertaisesti matemaattisen kaavan soveltaminen PT: hen. Se auttaa normalisoimaan tuloksia kansainvälisesti, koska testimateriaalit ja valmistaja voivat vaikuttaa niihin hieman. Kumpikin testin nimi voi olla sopiva, ja näitä kahta termiä käytetään usein keskenään. Ainoa havaittavissa oleva ero INR: n ja PT: n välillä on, onko tulokset normalisoitu; itse verikoe, joka voidaan tehdä sormella tai verinäytteen avulla, on sama.
Kuten aiemmin todettiin, varfariini on reaktiivinen ja sillä on kapea terapeuttinen indeksi. Se estää hyytymistä estämällä K -vitamiinia ja henkilöillä, jotka käyttävät epäsäännöllisesti K -vitamiiniruokaa, kuten lehtivihanneksia, jotka voivat tehdä lääkkeestä vähemmän tehokasta. Vaihtoehtoisesti monentyyppiset lääkkeet ja jopa virukset tai infektiot voivat tehostaa varfariinin vaikutuksia ja asettaa ihmiset alttiiksi liialliselle verenvuodolle. Lääkkeen tehokkuuteen vaikuttavien asioiden määrä tarkoittaa, että varfariinin ja INR -lukujen välillä on kiistaton yhteys. Lääkkeen antaminen ilman testausta on lääketieteellisesti huolimatonta, koska ei ole mitään keinoa kertoa, käytetäänkö liikaa vai liian vähän.
Useimmat ihmiset löytävät tämän yhteyden käymällä säännöllisesti laboratoriossa tai hyytymistä estävällä klinikalla. Usein klinikat ovat edullisia, koska lääkintähenkilöstö on valmiina tekemään suositellut annosmuutokset välittömästi PT/INR -tulkinnan avulla. Tietenkin klinikat eivät ole ainoa paikka, jossa testaus tehdään; ihmiset voidaan testata sairaaloissa, lääkärin vastaanotolla tai omassa kodissaan erityisellä itsetestauslaitteella. Kotitestit voivat olla turvallisempi vaihtoehto, jos henkilö on osoittanut aiempaa epävakautta PT -lukemissa.
Tärkeimmällä tavalla varfariini- ja INR -lukemat liittyvät toisiinsa, koska testin tulokset kertovat lääkäreille, tarvitsevatko potilaat annoksen nostamista vai pienentämistä. Yksilöt tarvitsevat veren hyytymisaikoja ollakseen tietyllä alueella, kuten 2.0-3.0 sekuntia, mikä määräytyy hoidettavan sairauden mukaan. Jos verihyytymiä tapahtuu lyhyemmässä ajassa, annetaan suurempi annos varfariinia. Pidemmät hyytymisajat merkitsevät annoksen pienentämistä.
Varfariinihoidon ensimmäiset kuukaudet ovat usein kriittisin ajanjakso. Yksilön reaktio lääkkeeseen on arvaamaton, ja lääkitystasojen on noustava hitaasti. Tämä tarkoittaa, että potilaat voivat tarvita lukuisia INR -lukemia. Kun vaste lääkkeeseen vakiintuu, testejä voidaan suorittaa harvemmin. Tämä voi muuttua, jos potilas sairastuu, tarvitsee uusia lääkkeitä tai tekee äkillisiä ja dramaattisia ruokavalion muutoksia.