Terävä puhdistus on vähäinen kirurginen toimenpide, joka sisältää nekroottisen kudoksen tai vieraan materiaalin poistamisen haavoista ja niiden ympäriltä käyttämällä steriloitua skalpelia, saksia, pihtejä tai muuta terävää instrumenttia. Tämäntyyppinen haavan puhdistus suoritetaan tyypillisesti lääkärin vastaanotolla tai muussa kliinisessä ympäristössä leikkaussalin sijasta. Kuollut kudos edistää bakteerien kasvua ja infektiota, joten sen poistaminen terävällä poistolla auttaa ehkäisemään infektiota. Haavanpoisto auttaa myös nopeuttamaan haavan paranemista.
Jos haavassa on merkkejä etenevästä selluliitista tai sepsiksestä, terävä puhdistus voi olla tarpeen. Tekniikka voi auttaa pysäyttämään infektion näissä olosuhteissa. Paksu haava, kova kuori tai rupi haavassa on myös osoitus terävästä poistamisesta. Lisäksi suuri määrä nekroottista kudosta on osoitus tästä tekniikasta.
Tämäntyyppinen haavan puhdistus on vasta -aiheinen potilaille, joilla on gangreeni tai muu infektio, joka voi levitä toimenpiteellä. Se voi myös olla vasta -aiheinen potilaille, joilla on verisuonisairauksia. Haavan koko ja sijainti saattavat myös kieltää terävän raivauksen, varsinkin jos luut tai hermot paljastuvat.
Terävä tekniikka vaatii korkeaa teknistä taitoa. Koska on mahdollista leikata ja vahingoittaa hermoja, lihaksia, jänteitä tai verisuonia kuolleen kudoksen alle, on tärkeää, että koulutettu ja kokenut terveydenhuollon ammattilainen suorittaa toimenpiteen. Lääkärin on myös ymmärrettävä haavan alueen anatomia ja mitä hermoja ja verisuonia voi olla haavan pinnan lähellä.
Joissakin paikoissa sairaanhoitajat, lääkäriavustajat tai fysioterapeutit sekä lääkärit voivat laillisesti tehdä teräviä puhdistuksia. Jotkut paikat saattavat vaatia erityiskoulutusta, jotta terveydenhuollon ammattilainen voi suorittaa tämän tyyppisen pienen leikkauksen. Myös erityislupa saattaa olla tarpeen.
Kaksi mahdollista riskiä terävästä poistamisesta ovat verenvuoto ja kipu. Jos verenvuotoa ilmenee, puhdistus on lopetettava. Haavaa on painettava ja haava on sidottava. Kivunhallinta tämän tekniikan aikana voidaan saavuttaa useilla tavoilla. Paikallista anestesiaa käytetään usein, vaikka yleisanestesiaa voidaan käyttää laajaan puhdistukseen.
Terävä puhdistus on tehokas haavanhoitotyyppi, joka voi nopeuttaa paranemista. Debridement voi kuitenkin vaatia useamman kuin yhden istunnon. Lisäksi potilaiden, joille tehdään tämä toimenpide, tulee olla tiiviissä yhteydessä lääkäreihinsä ja ilmoittaa kaikista infektion merkeistä, kuten punoituksesta, märkivästä vuotamisesta tai kuumeesta.