Mikä on Milrinone?

Milrinone on lääkitys, jota käytetään auttamaan ihmisiä, joilla on äkillinen sydämen vajaatoiminta. Sydämen vajaatoiminta ilmenee, kun sydän ei pysty pumppaamaan verta muualle kehoon. Milrinone voidaan ottaa suun kautta, pistää tai antaa laskimoon (IV). Se on yleisimmin käytetty fosfodiesteraasi-III-estäjä, eräänlainen lääke, joka auttaa sydäntä supistumaan samalla rentouttaen ja laajentamaan verisuonia.

Tätä lääkettä annetaan tyypillisesti lääkärin vastaanotolla tai sairaalassa, eikä sitä suositella käytettäväksi yli 48 tunnin ajan. Milrinonipotilaan tulee saada laboratoriokokeita elintoimintojen, elektrolyyttitasojen ja verenpaineen mittaamiseksi. Hänen tulee myös saada jatkuvaa seurantaa elektrokardiogrammin avulla. Lääkettä ei tule käyttää potilailla, joilla on vakava valtimoiden tukos tai tietyt sydänläpän ongelmat tai jotka ovat äskettäin kokeneet sydänkohtauksen. Sitä tulee käyttää erittäin varoen lapsilla ja välttää raskaana olevilla tai imettävillä naisilla.

Milrinonin on osoitettu lisäävän potilaan mahdollisuuksia kehittää kammioperäinen rytmihäiriö tai epäsäännöllinen sydämenlyönti ja takykardia, tila, jonka aikana sydän lyö liian nopeasti. Muita vakavia sivuvaikutuksia, jotka vaativat välitöntä huomiota, ovat vaikea allerginen reaktio, rintakipu, vaikea huimaus, bronkospasmi ja alhainen kaliumpitoisuus. Yleisiä haittavaikutuksia ovat huimaus, päänsärky, vapina ja helposti mustelmat tai verenvuoto.

Milrinonin käyttö on aiheuttanut kiistaa lääketieteen maailmassa. On osoitettu lisääntynyttä kuolleisuutta potilailla, jotka saavat suuria määriä milrinonia suun kautta. Milrinonia ei yleensä suositella pitkäaikaiseen käyttöön sydämen vajaatoimintaa sairastavien keskuudessa. IV-muodossa milrinoni voidaan yhdistää beetasalpaajahoitoon, joka on toinen hoito, jota käytetään parantamaan sydämen kykyä pumpata. Tällaisella yhdistelmällä on synergistinen vaikutus ja se tarjoaa vaihtoehdon ihmisille, joilla on pitkälle edennyt kongestiivinen sydämen vajaatoiminta ja joilla ei ole muita hoitovaihtoehtoja.