Sappirakon leikkaus tai kolekystektomia voidaan suorittaa, kun henkilöllä on sappirakon sairaus tai sappikivet, jotka aiheuttavat tuskallista tulehdusta ja epämukavuutta. Leikkaus on yleinen, ja nyt on kaksi tapaa, joilla se voidaan suorittaa. Yksi on avoin menetelmä, jossa kirurgi tekee viillon vatsaan sappirakon poistamiseksi ja toinen on laparoskooppinen menetelmä, jossa pieniä leikkauksia vatsassa käytetään erityisellä valaistulla putkella, joka voi poistaa sappirakon. Laparoskooppinen leikkaus ei välttämättä ole sopiva kaikissa tapauksissa, ja 20% ihmisistä, jotka alun perin menevät laparoskopiaan sappirakon poistamiseksi, joutuvat avoimeen leikkaukseen.
Ihmisten, jotka odottavat sappirakon leikkausta, pitäisi odottaa, että kirurgi keskustelee vaihtoehdoista ja päättää, mikä leikkausmenetelmä on paras olosuhteiden perusteella. Keskustelu kirurgin kanssa ennen leikkausta on tärkeä aika potilaille, joiden pitäisi olla valmiita esittämään muutamia kysymyksiä ja kommentoimaan. Esimerkiksi ihmisten on ilmoitettava lääkärille täysin kaikista käyttämistään lääkkeistä. Veren ohentimet, kuten aspiriini ja varfariini, on ehkä lopetettava useita päiviä ennen leikkausta sisäisen verenvuodon riskin pienentämiseksi. Muut lääkkeet, kuten ehkäisypillerit, voivat vaikuttaa anestesiaan, ja ihmisten pitäisi keskustella tästä lääkärin kanssa.
Leikkauspäivänä tai sitä edeltävänä päivänä ihmiset saattavat joutua ottamaan verikokeita infektion tai muiden leikkausta vaikeuttavien asioiden poissulkemiseksi. Jotkut saattavat vaatia myös röntgenkuvat, sonografian tai muita testejä ennen leikkausta. Potilaille, joille tehdään sappirakon leikkaus, kerrotaan usein, että heidän ei pitäisi syödä leikkausta edeltävänä yönä, ja heidän tulee noudattaa kirurgin erityisiä suosituksia siitä, ovatko ruoka ja/tai vesi hyväksyttävät ja milloin ruoka tai vesi on lopetettava.
Joskus sappirakon leikkaus suoritetaan sairaalassa ja toisinaan se suoritetaan avohoidossa. Jos se on avoin menettely, se on todennäköisesti ensimmäinen, ja mahdollinen komplikaatio viittaa siihen, että leikkaus on suositeltavaa suorittaa sairaalassa. On mahdollista mennä kotiin laparoskooppisen sappirakon leikkauksen päivänä, mutta avoimet toimenpiteet voivat vaatia muutaman päivän sairaalassa, yleensä XNUMX–XNUMX päivää. Laparoskopia voi myös vaatia vähintään yhden yön.
Leikkaus, vaikka se suoritettaisiin, käyttää yleisanestesiaa. Laparoskooppisen kolekystektomian tapauksessa yksi osa menetelmästä voi tuntua herätessä. Vatsa on täytetty erityisellä kaasulla, joka tekee elinten visualisoinnista selkeämmän. Tätä ei yleensä vaadita avoimissa menettelyissä. Tämä inflaatio voi aiheuttaa epämukavuutta vatsassa ja hartioissa pari päivää leikkauksen jälkeen.
Kun ihmiset heräävät anestesiasta, lihakset voivat tuntua kipeiltä. Kurkku voi olla kipeä ja ääni käheä, koska henkilöllä on yleensä putki kurkussa leikkauksen aikana tahattoman aspiraation estämiseksi (oksentaminen keuhkoihin). Kipulääkkeitä voidaan antaa epämukavuuden vähentämiseksi, mutta ensimmäisinä päivinä painotetaan myös potilaiden saamista liikkeelle. Ummetus on melko yleinen oire kipulääkkeistä, ja siihen voi osittain auttaa kävely. Muilla ihmisillä on ripulia, kaasua tai pahoinvointia ja oksentelua leikkauksen jälkeen, mikä voi korjaantua muutamassa tunnissa.
Potilaat saattavat myös huomata joitakin asioita, jotka on kiinnitetty kehoonsa leikkauksen jälkeen. Tämä voi sisältää t-putken, joka tyhjentää sapen kehosta. Monilla ihmisillä on IV (laskimonsisäinen) linja, joka tarjoaa heille nesteitä. Joillakin ihmisillä voi olla happinaamari, ja kaikki potilaat voivat käyttää verenpainemansettia, joka mittaa ajoittain verenpainetta. Kun potilas on täysin toipunut, monet näistä asioista poistetaan.
Kun potilaat menevät kotiin, heidän on tarkkailtava mahdollisia komplikaatioita. Näitä ovat viittaukset infektioon viillossa (punoitus, lämpö, turvotus, mätä) ja merkittävä verenvuoto viiltokohdasta. Jos iho muuttuu keltaiseksi tai virtsa on tummankeltaista tai ruskeaa, tämä voi osoittaa, että keho ei käsittele sappia asianmukaisesti. Kaikki nämä merkit on saatettava kirurgin tietoon välittömästi, koska tämä voi viitata vakaviin ongelmiin.
Toipuminen sappirakon leikkauksen jälkeen kestää muutaman viikon. Useimmat ihmiset ovat valmiita jatkamaan elämäänsä kokonaan noin 10–14 päivän kuluttua. Heidän on todennäköisesti palattava kirurginsa silmien poistamiseen ja yleiseen tarkistukseen. Vaikka monilla on mutkaton toipuminen, joillakin ihmisillä kehittyy sairaus, jota kutsutaan kolesystektomian jälkeiseksi oireyhtymäksi, ja heillä voi olla ripulia, kaasua, turvotusta ja pahoinvointia erityisesti aterioiden jälkeen. Tätä hoidetaan yleensä lääkkeillä, kuten kolestryamiinilla.