Mikä on epiduraalinen verilaastari?

Epiduraalinen verilaastari on hoito duraalipunktioon liittyvään selkärangan päänsärkyyn, jossa analyysi otetaan näyte aivo -selkäydinnesteestä. Joissakin tapauksissa kaksoislävistykset aiheuttavat muutoksia aivo -selkäydinnesteen paineessa luomalla pienen vuodon ja epiduraalinen verilaastari tiivistää vuodon, palauttamalla paineen ja poistamalla päänsärky. Tämä toimenpide suoritetaan sairaalassa tai klinikalla, eikä se kestä kovin kauan. Potilaan tulee odottaa lepäävänsä vähintään 24 tuntia toimenpiteen jälkeen.

Jos päänsärky kehittyy potilaalle, jolle on äskettäin tehty duralipunktio, potilaalle voidaan antaa tukihoitoa, kuten lepoa ja nesteitä, jotta selvitetään, korjaantuuko päänsärky itsenäisesti. Jos näin ei tapahdu tai se pahenee, lääkäri voi suositella epiduraalista verilaastaria. Potilasta kehotetaan välttämään syömistä ja juomista vähintään kahden tunnin ajan ennen toimenpiteen valmistelua. Hoitohuoneessa potilas vaihtuu sairaalapukuun ja makaa pöydällä. Selkärangan ympärillä oleva ihoalue pyyhitään nukutusaineella ja otetaan pieni verinäyte.

Verinäyte ruiskutetaan epiduraalitilaan, jossa veressä olevat hyytymistekijät tiivistävät duraalipunktion aiheuttaman pienen vuodon. Kun vuoto on suljettu, potilas lakkaa menettämästä aivo -selkäydinnestettä ja paineen taso dural -tilassa palautuu normaaliksi. Aivojen ympärillä oleva matala paine nousee normaalipaineeksi, ja potilaan päänsärky alkaa tuntua paljon paremmalta.

Epiduraalisen verilaastarin päivänä potilaita kehotetaan yleensä makaamaan täysin tasaisesti ja lepäämään samalla, kun he saavat riittävästi nestettä. Potilaat voivat nousta käyttämään kylpyhuonetta. Ensimmäisten 24 tunnin jälkeen potilaat voivat jatkaa kevyttä toimintaa, jos he kokevat niin, ja 72 tunnin kuluttua heidän pitäisi pystyä palaamaan normaalille aktiivisuustasolle, ellei heillä ole taustalla olevaa sairautta, joka häiritsisi heidän kykyjään.

Nämä ovat joitakin riskejä, jotka liittyvät epiduraaliseen verilaastariin, mutta ne ovat yleensä hyvin pieniä. Suurin riski on infektio. Jos potilaalle kehittyy infektio, toimenpidepaikka voi alkaa valua nestettä ja potilas voi tuntua jäykältä ja kipeältä. Erityisesti niskajäykkyys ja sekavuus ovat vaarallisia merkkejä infektiosta potilailla selkärangan toimenpiteiden jälkeen.