Tesamorelin on injektoitava lääke, jota markkinoidaan nimellä EGRIFTA ™ Yhdysvalloissa ja jota käytetään vähentämään ylimääräistä vatsarasvaa HIV-positiivisilla lipodystrofiapotilailla. Tunnetaan myös nimellä TH907, se on synteettinen kasvuhormonia vapauttava tekijä (GHRF). GHRF edistää kasvuhormonin tuotantoa kehossa, mikä auttaa hallitsemaan kehon muotoa, energiankulutusta ja aineenvaihduntaa. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi tämän injektion marraskuussa 2010, ja se tuli saataville Yhdysvalloissa vuonna 2011. Tesamoreliinia ei ole tarkoitettu käytettäväksi lapsilla tai laihdutuslääkkeenä.
FDA hyväksyi tesamoreliinin lipodystrofiahoidoksi HIV-positiivisille potilaille 10. marraskuuta 2010. HIV: hen liittyvä lipodystrofia aiheuttaa aineenvaihduntahäiriöitä kehossa, mikä muuttaa kehon rasvan sijoittelua. Tämän seurauksena lipodystrofiaa sairastavat potilaat tyypillisesti keräävät ylimääräistä rasvaa vatsaelintensä, kuten mahalaukun ja maksan, ympärille menettäen rasvaa kasvoissa, pakarassa sekä käsissä ja jaloissa.
On näyttöä siitä, että lipodystrofia voi laukaista pelkästään HIV-infektiosta tai potilaiden retroviruslääkkeistä. Ylimääräisen rasvan kertyminen yksin ei ole haitallista, mutta voi edistää muita terveysongelmia, kuten kipua, lihasjännitystä ja hengitysvaikeuksia. Lisäksi potilaat voivat pelätä, että muuttunut fyysinen ulkonäkö varoittaa muita heidän HIV -tilastaan.
Tämä lääkitys on synteettinen GHRF. Se stimuloi kasvuhormonien tuotantoa sitoutumalla aivolisäkkeen etusolujen reseptoreihin. Nämä kasvuhormonit vaikuttavat aineenvaihduntaan ja kehon muotoon. Tesamorelin pyrkii erityisesti rasvan kertymiseen vatsan alueelle. Koska tämä lääke vapauttaa kasvuhormoneja, aktiivista syöpää sairastavien potilaiden ei tule ottaa sitä.
Tesamoreliinin suositeltu annos on yksi päivittäinen 2 milligramman ihonalainen injektio. Lääkitys ruiskutetaan yleensä vatsaan. Pistoskohtaa tulee kiertää välttäen arpia, napaa ja mustelmia.
Ennen FDA: n hyväksyntää suoritettiin kliinisiä tutkimuksia HIV -potilailla, joilla oli jonkin verran rasvan kertymistä ja joiden viruslääkitys oli vakaa. Kolme 816 potilaan tutkimusta osoitti, että päivittäinen hoito vähensi vatsan rasvaa 26 viikon jälkeen. Suurin osa potilaista väheni noin 18 prosenttia. Vatsan rasva alkoi kertyä uudelleen, kun potilaat lopettivat hoidon.
Tesamoreliini ei ole osoittanut näyttöä lääkkeiden yhteisvaikutuksesta minkään HIV -antiretroviraalisen lääkkeen kanssa. Yleisiä haittavaikutuksia ovat lievät nivelkivut ja jäykkyys, lievä turvotus ja jäykkyys käsissä ja jaloissa. Nämä ongelmat yleensä häviävät joillakin lempeillä harjoituksilla, jotka löysävät niveliä. Pistoskohdan punoitusta ja arkuutta on myös havaittu, mutta ne häviävät yleensä nopeasti. Tämä lääkitys on aiheuttanut diabeettisia oireita joillakin potilailla, ja on mahdollista kehittää vasta -aineita, jotka tekevät tesamoreliinin tehottomaksi ajan myötä.
Potilaiden tulee keskustella lääkärin kanssa kaikista lääkkeistä, vitamiineista ja ravintolisistä, joita he käyttävät ennen hoidon aloittamista. Diabeetikoita seurataan todennäköisesti tarkasti tämän lääkityksen aikana. Raskaana oleville naisille tai naisille, jotka tulevat raskaaksi tesamoreliinin käytön aikana, tulee kertoa lääkkeen mahdollisista vaarallisista vaikutuksista syntymättömille lapsille.