Mikä on vitrektomialeikkaus?

Vitrectomialeikkaus on näkökyvyn palautustoimenpide lasiaisen poistamiseksi ja korvaamiseksi, jos se on vaurioitunut traumasta, infektiosta tai sairaudesta, joka aiheuttaisi vähemmän valoa verkkokalvoon ja heikentäisi näköä. Lasiainen on silmän kirkas, hyytelömäinen materiaali, jonka pääasiallinen tehtävä on pitää silmä paikallaan. Menettelyä voidaan myös suositella verkkokalvon irtoamisen korjaamiseksi, verkkokalvon kyyneleiden korjaamiseksi tai muiden verkkokalvon tulehduksettomien vaurioiden korjaamiseksi. Vitrectomialeikkaus voidaan suorittaa myös korjaamaan makulan hämärtynyttä näköä, verkkokalvon valoherkän kudoksen keskustaa; korjata kudoskatkoja, joita kutsutaan makularei’iksi; tai arpikudoksen korjaamiseen, jota kutsutaan makulaariseksi.

Leikkaus alkaa pienillä viilloilla silmään, joiden läpi kirurgit asettavat mikroskooppisia kirurgisia työkaluja, mukaan lukien sisäinen valonlähde, päänahat ja imulaite, joka leikkaa lasiaisen ja poistaa sen. Lasiainen korvataan joko suolaliuoksella, silmänsisäisellä kaasuyhdisteellä tai silikoniöljyllä, joka jäljittelee luonnollista lasiaista kudosta vakauttaakseen ja ylläpitääkseen oikean silmänpaineen. Pieniä imeytyviä ompeleita käytetään sitten leikkauskohtien sulkemiseen ja antibiootti -injektioita tai -pisaroita voidaan antaa infektion estämiseksi.

Vitrectomialeikkaus suoritetaan yleensä avohoidossa, vaikka joissakin tapauksissa se voi vaatia lyhyen 24 tunnin sairaalapäivän. Potilaat tarvitsevat joko paikallista tai yleisanestesiaa kahden tai neljän tunnin leikkaukseen ongelman vakavuudesta riippuen. Muita kirurgisia toimenpiteitä, kuten lasersilmähoitoa tai verkkokalvon irtoamista, voidaan suorittaa yhdessä vitrektomian kanssa. Leikkauksen jälkeinen toipumisaika on yleensä yhdestä neljään viikkoa.

Kuten mihin tahansa leikkaukseen, vitrektomialeikkaukseen liittyy joitain riskejä, joihin kuuluvat turvotus, infektio, verenvuoto lasiaiseen tai verkkokalvon irtoaminen. Joillekin potilaille voi kehittyä kaihi tai glaukooma, ja he saattavat tarvita lisäleikkausta. Useimmat potilaat kokevat kuitenkin vain lievää epämukavuutta kivun, näön hämärtymisen tai silmävuotojen vuoksi leikkauksen jälkeen.

Silmäongelman luonteesta riippuen valtaosa vitrektomialeikkaukseen joutuneista potilaista hyötyy näön lisääntymisestä, kivun tai herkkyyden vähenemisestä ja silmän paineen alenemisesta. Siitä on tullut vakiomenettely useiden silmäsairauksien, verkkokalvon vammojen ja silmänpohjan rappeutumisen hoidossa. Silmälääkärin säännölliset silmätutkimukset voivat usein diagnosoida nämä ongelmat varhaisessa vaiheessa, jotta vitrectomialeikkaus olisi optimaalinen onnistumisprosentti ja pienimmät mahdolliset riskit.