Parhaiden parannuskeinojen valitseminen ulkoisille peräpukamille riippuu oireiden laajuudesta. Ulkoisten peräpukamien oireet voivat vaihdella kiusallisesta tunkeilevaan. Yleensä ulkoiset peräpukamat luovat paakun peräaukon tai peräsuolen alueelle ja voivat aiheuttaa kutinaa, polttamista ja joskus verenvuotoa. Peräpukaman hoito voi vaihdella paikallisista voiteista kirurgiseen toimenpiteeseen.
Yleensä pienet oireet reagoivat hyvin peräpukamavoiteisiin. Nämä voiteet sisältävät yleensä tulehdusta estävää komponenttia, joka kutistaa tulehtunutta kudosta ja vähentää ärsytystä. Monien näiden voiteiden vaikuttava aine on hydrokortisoni. Tulehduksen ja ärsytyksen lievittämisen lisäksi hydrokortisoni on myös erittäin tehokas tulehduskudoksen kutinaa vähentävässä muodossa.
Ummetus voi pahentaa ulkoisia peräpukamia, koska ummetus voi johtaa rasittumiseen suolen aikana. Kuitupitoinen ruokavalio voi auttaa edistämään säännöllisyyttä ja tukkimaan suolen liikkeitä, lievittämään ummetusta ja rasitusta. Jos kuidun lisääminen ruokavalioon on tehotonta, reseptivapaat kuitulisät tai ulosteenpehmennysaineet voivat olla tehokkaita parannuskeinoja ulkoisille peräpukamille lievittämällä ummetusta ja mahdollistamalla paraneminen.
Antiseptiset pyyhkeet voivat myös olla tärkeä peräpukamalääke, koska ne eivät ainoastaan puhdista tehokkaasti peräaukkoa ja peräsuolen aluetta, vaan ne sisältävät myös antiseptisiä ominaisuuksia, jotka nopeuttavat paranemista. Vaikka antiseptisiä pyyhkeitä ei yleensä pidetä parannuskeinona ulkoisille peräpukamille, ne voivat lievittää oireita ja lievittää tulehdusta.
Yksi yksinkertaisimmista ja ehkä tehokkaimmista parannuskeinoista ulkoisille peräpukamille on vanhanaikainen lämmin kylpy. Lämmin vesi rauhoittaa ärtyneitä kudoksia ja auttaa poistamaan bakteereja, jotka voivat pahentaa tilannetta. Lämmin kylpy on otettava jokaisen suoliston liikkeen jälkeen ja peräsuolen alue on puhdistettava perusteellisesti, mutta varovasti. Uloste voi olla erittäin ärsyttävää peräsuolen kudokselle, ja koska kylpyammeet voivat puhdistaa ylimääräisen ulosteen, ne ovat yksi tärkeimmistä parannuskeinoista ulkoisille peräpukamille.
Leikkaus peräpukamien poistamiseksi tunnetaan peräpukamien poistona. Tämä menettely on kaikkein invasiivisin parannuskeinoista ulkoisille peräpukamille ja vaatii joskus yleisanestesiaa. Toinen menettely, joka vaatii kokeneen lääkärin taitoa, on sellainen, jossa käytetään kuminauhaa, joka rajoittaa peräpukamien verenkiertoa ja saa ne kutistumaan. Molemmilla toimenpiteillä on korkea onnistumisprosentti, ja ne voidaan suorittaa avohoidossa.
Vaikka ulkoisille peräpukamille on olemassa monia parannuskeinoja, tila voi muuttua krooniseksi. Tämän vuoksi elämäntapamuutoksia tulisi käyttää varmistaakseen, että peräpukamat eivät palaa. Näitä muutoksia ovat juominen runsaasti vettä, kuitupitoisten elintarvikkeiden syöminen ja kohtuullinen liikunta, koska tämä kannustaa optimaaliseen suolen toimintaan. Kun peräpukamat ovat vastustuskykyisiä kotona käytettäville lääkkeille, on neuvoteltava lääkärin kanssa lisäarviointia varten.