Verkkokalvo on silmän osa, joka vastaanottaa kuvia ja lähettää ne aivoihin. Irrotettu verkkokalvo voi esiintyä, kun se vedetään pois paikaltaan, mikä voi johtua traumasta tai sairaudesta, kuten diabeteksesta. Ainoa käytettävissä oleva hoito tähän tilaan on verkkokalvon irtoamisleikkaus. Ilman hoitoa potilas menettää osittain tai kokonaan näön sairastuneesta silmästä. Mitä nopeammin leikkaus suoritetaan, sitä paremmat potilaan mahdollisuudet säilyttää näkö.
Irrotetun verkkokalvon korjaamiseen on kolme yleistä menetelmää. Se, mitä kirurgi käyttää, riippuu verkkokalvon irtoamisen koosta, sijainnista ja vakavuudesta. Joskus potilas saattaa joutua toissijaiseen leikkaukseen optimaalisen näkökyvyn palauttamiseksi.
Pneumaattinen retinopeksia on menettely, jota käytetään suhteellisen yksinkertaiseen irtoamiseen, joka johtuu verkkokalvon yläosan repeytymisestä. Tämäntyyppinen verkkokalvon irtoamisleikkaus tehdään avohoidossa, joten sairaalahoitoa ei tarvita. Pneumaattinen retinopeksia ei myöskään edellytä potilaan tajuttomuutta.
Paikallispuudutuksen jälkeen kirurgin on ehkä poistettava pieni määrä nestettä silmästä. Sitten ruiskutetaan kaasukupla. Kun tämä kupla laajenee useiden päivien aikana, se painaa verkkokalvon repeämää vastaan. Verkkokalvon repeämä tiivistyy vähitellen ja verkkokalvo kiinnittyy uudelleen. Useiden viikkojen jälkeen kaasukupla haihtuu itsestään.
Toista usein käytettyä verkkokalvon irrotusleikkausta kutsutaan skleraaliksi. Tämä toimenpide voidaan suorittaa potilaan erityistilasta riippuen yleis- tai paikallispuudutuksessa. Se voidaan suorittaa myös avohoidossa.
Skleraalisen nurjahduksen yhteydessä kirurgi kiinnittää silikonisienen irrotusalueen päälle. Myös irrotetun verkkokalvon alle kertynyt neste tyhjennetään. Vauriosta riippuen silikonin “soljen” on ehkä autettava pitämään verkkokalvo paikallaan pysyvästi. Joskus solki voidaan poistaa verkkokalvon parantumisen jälkeen.
Vitrectomia on toinen verkkokalvon irtoamisleikkaus, jota voidaan käyttää joko skleraalisen nurjahduksen tai pneumaattisen retinopeksian yhteydessä. Tässä toimenpiteessä kirurgi poistaa pienet annokset lasiaisen nesteen tai silmän nesteen. Tämä voi olla tarpeen, jos osa siitä on samea, mikä voi estää kirurgin kykyä suorittaa tarkasti toisen verkkokalvon irtoamisleikkauksen.
Kaikkiin leikkauksiin liittyy riskejä. Verkkokalvon irrotusleikkaus voi johtaa infektioon, verenvuotoon ja silmänpaineen nousuun. Lisäksi anestesian reaktioista johtuvat komplikaatiot voivat sisältää hengitysvaikeuksia ja allergisia reaktioita.
Toipumisaika verkkokalvon irtoamisleikkauksesta vaihtelee toimenpiteen ja potilaan terveyden mukaan. Jotkut potilaat voivat palauttaa täyden näön. Joskus potilaat voivat huomata asteittaisia näön parannuksia useiden kuukausien aikana. Joissakin tapauksissa potilaat eivät ehkä palauta näön menetystä. Tämä voi tapahtua, jos vahinko oli liian vakava tai leikkausta ei suoritettu riittävän nopeasti.