Lääkkeen sevelameeri, jota usein kutsutaan fosfaatin sideaineeksi, on lääke, joka auttaa vähentämään fosfaatin pitoisuutta veressä. Sitä käytetään potilaiden hoitoon, joilla on hyperfosfatemia, joka on tila, jolle on tunnusomaista korkea seerumin fosfaattipitoisuus. Ihmiset, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, ovat suurin ryhmä potilaita, joilla on ongelmia korkean fosforipitoisuuden kanssa kehossaan, koska munuaiset ovat kehon elimiä, jotka erottavat fosforia.
Tärkeä sevelameerin käyttö on veren fosfaattipitoisuuden alentaminen. Fosfaatti on mineraali, jolla on kriittinen rooli kehossa, koska se on tärkeä luun ainesosa, se on osa eri proteiineja, jotka ovat tärkeitä kehon asianmukaisen toiminnan kannalta, ja toimii elektrolyyttinä veressä. Vaikka veren fosfaattipitoisuutta säätelee huolellisesti kehon endokriininen järjestelmä, joissakin patologisissa olosuhteissa veren fosfaattipitoisuus voi nousta vaaralliselle tasolle. Sevelamer voi auttaa vähentämään tämän mineraalin pitoisuutta sitoutumalla siihen ruoansulatuskanavassa ja estämällä sen imeytymistä verenkiertoon. Se voi tehdä tämän, koska se on suuri molekyyli, jolla on monia positiivisia varauksia, ja voi muodostaa kemiallisen sidoksen negatiivisesti varautuneen fosfaatin kanssa.
Sevelameria käytetään yleisimmin potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, ja erityisesti sitä käytetään potilaille, joita hoidetaan dialyysillä. Terveillä potilailla munuaiset suodattavat veren ja poistavat kehosta ylimääräisen fosfaatin erittymällä sen virtsaan. Ihmiset, joilla on munuaisten toimintahäiriö, eivät voi hävittää fosfaattiaan kunnolla, ja siksi ne keräävät suuria määriä fosfaattia vereen.
Kaikkien munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden ei tarvitse ottaa sevelameeria. Sitä määrätään usein potilaille, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus ja joiden seerumin fosfaattipitoisuus on yli 5.5 milligrammaa desilitrassa. Usein lääkkeen annosta nostetaan hitaasti ajan mittaan, kunnes keho saavuttaa seerumin fosfaattitason välillä 3.5 – 5.5.
Yhdysvaltain liittovaltion lääkeviraston (FDA) mukaan sevelameerin ainoa hyväksytty käyttö on korkeiden veren fosfaattitasojen hoito kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Jotkut tutkijat ovat kuitenkin harkineet lääkkeen käyttöä korkeiden veren kolesterolitasojen hoitoon. Toiset ovat ehdottaneet, että kohonneet fosfaattipitoisuudet muuten terveillä potilailla voivat olla sydänsairauksien riskitekijä, ja suosittelevat toimenpiteitä veren fosforipitoisuuden alentamiseksi mahdollisimman paljon.