Mitkä ovat hyvät ja huonot puolet käyttämällä progesteronivoidetta raskauden aikana?

Progesteronivoiteen hyöty raskauden aikana on parantaa kuukautiskierron luteaalivaihetta ja vähentää varhaisen keskenmenon mahdollisuutta. Luteaalivaiheessa progesteroni on vastuussa kehon valmistelusta onnistuneelle raskaudelle. Jotkut synnytyslääkärit kokevat, että luonnollisen progesteronin lisääminen raskauden alkuvaiheessa vähentää keskenmenon mahdollisuutta lyhentyneen ja heikon luteaalivaiheen vuoksi. Tutkimukset eivät kuitenkaan ole osoittaneet, että progesteronivoiteen käyttö ehkäisee keskenmenoja. Lisäksi progesteronin käyttöön liittyy monia sivuvaikutuksia.

Raskaudenaikaista progesteronivoidetta käytetään usein lyhennetyn luteaalivaiheen korjaamiseen, mikä voi johtaa varhaisiin keskenmenoihin. Luteaalivaihe on aika kuukautiskierron aikana munasolun vapautumisen, nimeltään ovulaatio, ja kuukautisten välillä. Tämä on silloin, kun keltarauhasessa tai munasolun follikkelissa, joka jää munan vapautumisen jälkeen, tuotetaan progesteronia. Progesteroni on vastuussa kehon valmistelusta hedelmöitetylle munasolulle nostamalla kehon lämpötilaa, kypsyttämällä kohdun limakalvoa ja estämällä limakalvon irtoamista kuukautisten aikana. Jos keltarauhas ei tuota riittävästi progesteronia, hedelmöittynyt munasolu ei istuta kunnolla tai se vuotaa kuukautisten aikana, mikä johtaa keskenmenoon.

Lyhennetty luteaalivaihe diagnosoidaan tyypillisesti kartoittamalla peruslämpötila, verikokeet ja endometriumin biopsia. Jos luteaalivaihe on lyhyt, yksi tapa hoitaa ongelma on progesteroni. Keho voi absorboida progesteronia ihon läpi, joten on mahdollista parantaa lyhentynyttä luteaalivaihetta käyttämällä paikallista progesteronivoidetta. Progesteronivoide raskauden aikana alkaa tyypillisesti ovulaation jälkeen ja sitä voidaan jatkaa kolmen ensimmäisen raskauskuukauden ajan.

Progesteronivoiteen käytön haitat raskauden aikana ovat epäjohdonmukaisuus tutkimuksessa, joka koskee progesteronin tehokkuutta keskenmenon estämisessä. Ristiriitaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että progesteroni on sekä hyödyllinen että tehoton ehkäisemään keskenmenoja. Tämä epäjohdonmukaisuus saa synnytyslääkärit epäröimään määrätä tai suositella tämän hormonin käyttöä lyhentyneen luteaalivaiheen hoitoon ja kääntymään sen sijaan kliinisesti paremmin todistettujen lääkkeiden, kuten klomidin, puoleen.

Muita vasta -aiheita progesteronivoiteen käytölle raskauden aikana ovat monet sivuvaikutukset. Yleisimmät sivuvaikutukset ovat päänsärky, väsymys, mielialan vaihtelut ja masennus. Muita harvinaisempia sivuvaikutuksia ovat nivelkipu ja akne. Ensimmäisen progesteronivoiteen käytön jälkeen naisen on tarkkailtava kutiavaa ihottumaa, ihon punoitusta ja turvotusta tai muita allergisen reaktion merkkejä. Voiteen käyttö tulee lopettaa välittömästi ja ottaa yhteys lääkäriin, jos havaitaan allerginen reaktio.