Laparoskooppinen pyeloplastia on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide, jota käytetään korjaamaan tukos munuaisten pohjassa. Potilaat, jotka kärsivät usein virtsatieinfektioista, vatsakipuista, virtsaamisvaikeuksista ja munuaiskivistä, voidaan arvioida tukosten varalta ja suunnitella pyeloplastiseen leikkaukseen. Toimenpide sisältää endoskooppisen kameran, kirurgisten työkalujen ja stentin käytön, jotka työnnetään kolmen tai useamman pienen viillon läpi vatsaan vaurioituneen kudoksen korjaamiseksi. Useimmissa tapauksissa laparoskooppinen pyeloplastia voidaan suorittaa alle kolmessa tunnissa, ja potilaat voivat odottaa täydellistä toipumista noin kuukaudessa.
Munuaisten pohja kohtaa virtsajohtimen virtsaputken risteyksessä (UPJ). Tukkeumat UPJ: ssä tai virtsaputken ylimmän osan kaventuminen voivat aiheuttaa virtsan takaisin munuaisiin ja johtaa mahdollisesti vakaviin terveysongelmiin. Lääkäri voi päättää ajoittaa laparoskooppisen pyeloplastian sen jälkeen, kun kuvantaminen ja fyysiset tutkimukset vahvistavat UPJ -tukoksen. Ennen toimenpidettä riskeistä ja eduista keskustellaan yksityiskohtaisesti, jotta varmistetaan, että potilas on mukava käydä läpi sen.
Potilaita kehotetaan yleensä välttämään ruoan ja nesteiden nauttimista iltana ennen laparoskooppisia pyeloplastisia leikkauksia. Toimenpidepäivänä annetaan yleisanestesia, ja alavatsat ajellaan ja steriloidaan. Pienellä viillolla tehdään pääsy endoskoopille, kuituoptiselle kameralle, joka lähettää reaaliaikaisen syötteen leikkaussalin monitorille. Kirurgi tarkistaa endoskoopin avulla UPJ: n ja ohjaa kirurgisten työkalujen sijoittamista. Stentti asetetaan yleensä munuaisen ja yhden vatsan viillon väliin ylimääräisen veren ja virtsan tyhjentämiseksi leikkauksen aikana.
Kun stentti ja endoskooppi ovat paikallaan, kirurgi leikkaa varovasti pois UPJ -tukoksen ja poistaa vaurioituneen kudoksen yhden viillon kautta. Munuaisten pohja kiinnitetään uudelleen virtsajohtimen terveeseen osaan erikoisompeleilla. Työkalut ja endoskooppi vedetään sisään ja kirurgiset haavat sidotaan.
Potilasta pidetään tyypillisesti sairaalassa vähintään yhden päivän laparoskooppisen pyeloplastian jälkeen. Stentti ja virtsakatetri pidetään paikallaan XNUMX–XNUMX päivää munuaisen tyhjentämiseksi, kun rekonstruoitu UPJ alkaa parantua. Jos sisäistä verenvuotoa tai muita komplikaatioita ei esiinny, potilas saa mennä kotiin ja antaa erityisiä ohjeita ruokavaliosta ja toiminnasta. Useimmat ihmiset voivat toipua täysin muutamassa viikossa.