Amitriptyliinin vieroitus on joukko oireita, jotka voivat ilmetä, jos ihmiset lopettavat tämän trisyklisen masennuslääkkeen käytön äkillisesti tai vaikka muutama peräkkäinen lääkkeen annos jää väliin. Vieroitusoireita voivat olla voimakas pahoinvointi, unettomuus, voimakas päänsärky ja väsymys tai yleinen väsymys. Näitä ei pidä sekoittaa oireiden, joihin lääkitys oli määrätty, palauttamiseen, kuten lisääntynyt masennus tai ahdistuneisuus tai huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriön oireet. Joskus voi olla vaikeaa erottaa vieroitus lukuun ottamatta oireiden palautumista, koska amitriptyliiniä voidaan määrätä esimerkiksi päänsärkyyn tai unettomuuteen.
Tärkein asia amitriptyliinin poistamisesta on tietää, että sitä esiintyy yleisesti, ja tämä tarkoittaa sitä, että ihmisten ei pitäisi koskaan lopettaa tämän lääkityksen käyttöä itse, elleivät lääkkeen ottamisesta aiheutuvat lääketieteelliset riskit ole suuremmat kuin sen hyödyt. Joissakin olosuhteissa ihmisillä voi olla niin voimakas ja vaarallinen reaktio lääkkeeseen, että heidän on lopetettava se välittömästi. Näissä tapauksissa vieroitus kestää tyypillisesti noin kaksi viikkoa, vaikka on ollut anekdoottisia tapauksia, joissa ihmiset olivat epämukavia paljon pidempään. Lääketieteen ammattilaiset voivat hoitaa pitkittyneitä tapauksia käsittelemällä sen oireita.
Usein lääkityksen lopettaminen on pikemminkin valinta kuin välttämättömyys. Useimmat ihmiset voivat välttää vieroituksen hidastamalla lääkityksen vähentämistä. Terveydenhuollon ammattilaiset voivat pienentää annoksia puoliksi jonkin aikaa auttaakseen ihmisiä lopettamaan vähitellen ilman oireita. Tämä lähestymistapa edellyttää kuitenkin potilaan osallistumista, ja hän huomaa vieroituksen alkavan annoksen pienentyessä.
Lääkityksen pitkittyneen kapenemisen haittana on se, että se voi vaikeuttaa uuden samankaltaisen lääkkeen aloittamista, ja tämä saattaa lisätä oireita tilassa, johon amitriptyliiniä oli määrätty. Joskus on parempi lopettaa nopeasti ja toivoa, että uusi lääkitys korjaa kaikki vieroitusoireet ja taustalla olevan sairauden. Tämä on päätös, joka hyötyy sekä lääkemääräystä tekevän lääkärin että potilaan osallistumisesta ja palautteesta. Vain potilaat voivat tietää sivuvaikutusten asteen ja häiriöt, joita sivuvaikutukset voivat aiheuttaa heidän jokapäiväisessä elämässään.
On myös muita lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutus kuin amitriptyliinin poistamisella. Useiden muiden trisyklisten masennuslääkkeiden (TCA) uskotaan aiheuttavan tämän ongelman, ja serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI), jotka ovat toiminnassaan ja rakenteeltaan lähellä trisyklisiä, näyttävät aiheuttavan vieroitusoireita. Tämä on havaittu lääkkeillä, kuten desvenlafaksiinilla ja venlafaksiinilla, jotka, kuten amitriptyliini, estävät serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton. Kapeneva lopettaminen on suositeltavaa kaikille SNRI: ille ja monille TCA: ille.