Levotyroksiinin haittavaikutukset vaihtelevat tavallisista, lievistä sivuvaikutuksista, mukaan lukien ruokahalun muutokset ja painonmuutos, vatsavaivat, unettomuus, päänsärky ja tilapäinen hiustenlähtö vakavampiin haittavaikutuksiin, jotka vaativat lääkärinhoitoa, mukaan lukien rintakipu, epäsäännöllinen syke tai allerginen reaktio. Lääkkeen tarkoituksena on luoda normaalimmin toimiva kilpirauhanen potilaille, joiden kilpirauhaset eivät tuota tarvittavaa määrää kilpirauhashormoneja. Hiustenlähtö on yleistä levotyroksiinilla, kun keho sopeutuu uusiin kilpirauhashormonitasoihin, mutta näiden oireiden pitäisi ratkaista itsestään kahden tai kolmen kuukauden hoidon jälkeen. Jos näin ei ole tai potilas pitää tätä sivuvaikutusta erityisen tuskallisena, hän voi kysyä neuvoa lääkäriltä.
Vakavia reaktioita ovat allerginen reaktio ja ongelmat, kuten puristava tunne tai kipu rinnassa, hengitysvaikeudet tai nopea sydämenlyönti. Allergiset reaktio -oireet voivat myös sisältää näitä oireita sekä ihottumaa tai turvotusta. Jos näin käy, potilaan tulee keskustella lääkärin kanssa tai mennä lähimmän sairaalan päivystykseen, jos ongelma on vakava tai hänellä on hengitysvaikeuksia.
Kun lääke alkaa toimia kehossa, potilas voi huomata muutoksen ruokahalussaan ja painossaan. Vatsavaivoja, kuten pahoinvointia, ripulia, kouristuksia ja oksentelua, voi esiintyä. Jos tämä jatkuu tai on hankalaa, potilaiden on otettava yhteys lääkäriin. Potilaalla voi myös olla univaikeuksia ja hän voi havaita lisääntynyttä ahdistusta. Päänsärky ja vapina ovat myös levotyroksiinin yleisiä fyysisiä sivuvaikutuksia.
Hiustenlähtö voi vaivata potilasta, mutta sen jälkeen kun keho on sopeutunut uuteen hoitoon, hiusten pitäisi kasvaa takaisin. Potilaan tulee keskustella lääkärin kanssa kaikista hiustenlähtöistä ja hän voi neuvoa häntä mitä odottaa ja milloin sen pitäisi palata. Monta kertaa lievän levotyroksiinin sivuvaikutusten epämukavuus, erityisesti tilapäiset vaikutukset, jotka häviävät yhden tai kolmen kuukauden kuluttua, ovat hoidon tarpeellisuuden yläpuolella.
Vaikeat sivuvaikutukset tai ne, jotka keskeyttävät jokapäiväisen elämän – kuten herkkyys kuumuudelle tai jatkuva päänsärky – voivat osoittaa, että levotyroksiini ei ole paras vaihtoehto lääkkeissä. Levotyroksiinin sivuvaikutukset, jotka aiheuttavat mielialan muutoksia tai dramaattisia ruokahalun muutoksia, voivat myös osoittaa lääkkeen ongelman. Vakavat levotyroksiinin sivuvaikutukset ovat harvinaisia, mutta vaativat välitöntä lääkärinhoitoa ja tarkoittavat tyypillisesti, että potilaan on lopetettava levotyroksiinin käyttö yhdessä.
Jos potilas tulee raskaaksi tai hänen on tehtävä suuri tapahtuma, kuten leikkaus, hänen tulee ottaa yhteyttä lääkäriin selvittääkseen, jatketaanko levotyroksiinin käyttöä vai lopetetaanko lääke väliaikaisesti. Vaikka levotyroksiinin sivuvaikutukset olisivat lieviä, potilaan on silti neuvoteltava lääkärin kanssa, jos he vaivaavat häntä. Erilainen lääke voi olla paras tapa käsitellä kilpirauhasen vajaatoimintaa häiritsemättä potilaan elämäntapaa.