Leikkausten eri muodot, jotka kuuluvat “jalkojen amputaatioihin”, vaihtelevat pienistä, kuten leikkauksista, joihin liittyy osa jalasta, suuriin, joissa suuri osa jalasta tai koko jalka poistetaan. Kirurgit voivat amputoida osan jalasta polven yläpuolella tai polven alapuolella, nilkassa tai lonkassa. On suositeltavaa amputoida polven alapuolelta, jos mahdollista, koska proteesi on helpompi asentaa jälkikäteen. Tarvittavan jalkojen amputoinnin tyyppi riippuu tekijöistä, kuten potilaan yleisestä terveydestä, verenkierrosta, gangreenista ja infektiosta.
Tärkeimmät syyt jalkojen amputaatioon ovat ateroskleroosin aiheuttamat tukkeutuneet valtimot, kun taas jopa 40 prosenttia amputaatioista liittyy diabetesta sairastaviin potilaisiin. Kun gangreeni kehittyy, se voi levitä nopeasti ja tappaa potilaan, jos kyseistä raajaa ei amputoida. Jos ohitusleikkaus ei ole vaihtoehto, kirurgin on päätettävä, kuinka paljon jalkaa poistetaan. Jopa ilman kuolio, vakavat infektiot voivat olla hengenvaarallisia ja kipu voi olla vakava ongelma potilaan elämässä. Kasvainten esiintyminen ja harvemmin vakavat onnettomuudet voivat myös johtaa jalkojen amputaatioihin.
Pienet jalan amputaatiot voivat olla yhtä yksinkertaisia kuin varpaan poistaminen, mutta toinen vaihtoehto on sädeamputointi, jossa varvas ja osa jalkapöydän luusta poistetaan. Loput jalan osat ommellaan takaisin yhteen ja potilas voi kävellä sen päällä haavan parantuessa. Jos gangreeni vaikuttaa useampaan kuin yhteen varpaaseen, voidaan tehdä jalkaterän amputointi. Koko jalan amputaatio on mahdollista, mutta on tärkeää, että sääriluun takaosa on terve. Useimmat potilaat eivät täytä tämän leikkauksen kriteerejä, ja sitä suositellaan harvoin diabetesta sairastaville.
Suurimpiin jalka-amputaatioihin kuuluvat myös polven alapuolella tai bk-amputaatio ja polven yläpuolella tai ak amputaatio. Jos jalkojen amputaatiot tapahtuvat polven alapuolella, kirurgit voivat joko tuoda vasikan lihaksen ja ihon sääriluun ympärille käärimään tuloksena olevan haavan, tai he voivat tuoda vain lihakset eteenpäin ja käyttää ”vinossa läppää” ihon sijoittamiseen. Molemmilla tekniikoilla on sama etu jalkojen amputoinnin jälkeen ja ne tuottavat proteesin asentamiseen sopivan kannon.
Lonkan disartikulaatio on koko jalan poistaminen. Kirurgit pystyvät yleensä säilyttämään osan reisiluusta, jota kutsutaan reisiluuksi, joten proteesia voidaan käyttää. Valmistellessaan jalkojen amputaatiota verisuonikirurgien on määritettävä potilaan verenkierto ja yleinen terveys. Tavoitteena on suorittaa jalkojen amputaatiot, jotka antavat potilaille parhaat mahdollisuudet kävellä uudelleen ja saada suhteellisen kohtuullisen elämänlaadun.