Kaudaalilohko on paikallispuudutustoimenpide, joka tukahduttaa selkärangan alaselän ristilimaa pitkin. Menettely suoritetaan ruiskuttamalla Bupivakaiinin ja Lidokaiinin yhdistelmä selkärangan kaudaaliseen päähän. Sen lisäksi, että ruisku ruiskutettiin herkästi selkäydinkanavaan, toimenpiteen riskeihin kuuluvat pienten lasten leikkauksen jälkeinen apnea, allerginen reaktio anestesiaan, peräsuolen tai durumin puhkeaminen ja injektioprosessin aiheuttama infektio. Nämä riskit ovat kuitenkin harvinaisia, ja kun verrataan toimenpiteen hyötyihin, kaudalohkon tekniikka on edelleen yksi yleisimmistä ja onnistuneimmista anestesiamenetelmistä.
Vaikka syyt vaihtelevat, tämä toimenpide suoritetaan yleensä hyvin pienillä lapsilla, joille tehdään subumbiliaalinen leikkaus tai leikkaus alavatsan alueelle napan alapuolelle. Vaarallinen epiduraalilohko tehdään myös raskaana oleville naisille kivun lievittämiseksi synnytyksen aikana. Anestesia tukahduttaa hermot täysin, lievittää kipua ja mahdollistaa kirurgisen toimenpiteen.
Vaarallinen lohko annetaan fluoroskooppisen röntgenkuvan avulla, jotta varmistetaan neulan tarkka sijoittaminen kaudaalialueelle. Harvoissa tapauksissa neula voi puhkaista selkäytimen dural -vuorauksen. Tämä voi aiheuttaa hypotensiota tai apneaa. Infektio voi seurata menettelyä, jos instrumentteja ja ihon pintaa ei ole desinfioitu kunnolla tai jos neula lävistää peräsuolen.
Jotkut potilaat ovat allergisia lääkkeille, joita yleisesti käytetään sabaalisessa salpauksessa, ja he voivat kokea vakavan reaktion. Tyypillisiä allergisia reaktioita ovat kutina, ihottuma, hematooma, hengitysvaikeudet, sykkeen vaihtelut ja tajuttomuus. Jotkut potilaat voivat kokea satunnaisia kiputunteja, kun caudal -lohkon vaikutukset ovat hävinneet. Näitä kutsutaan “soihduiksi” ja lopulta heikkenevät ajan myötä.
Kaudalohkon ilmeisin etu on, että se lievittää kipua ilman yleisanestesiaa. Yleisanestesiaan liittyvät riskit ovat suurempia kuin paikallispuudutuksessa. Anestesian vaarat lisääntyvät pienillä lapsilla sekä yleisanestesiassa että sabaalisessa lohkossa. Lasten leikkauksen jälkeisen apnean riskien minimoimiseksi kirurgit voivat päättää rauhoittaa lasta yleisanestesian sijasta.
Huolellisesti ja kokeneen lääketieteen ammattilaisen tekemä caudal -lohko on turvallinen toimenpide, joka poistaa invasiivisemman ja monimutkaisemman yleisanestesian tarpeen. Komplikaatiot ovat harvinaisia. Tämä on yksi yleisimmistä anestesiamenetelmistä lasten leikkauksessa ja tehokas tapa selkä- ja synnytyskipujen hoitoon.