Endovaskulaarisen aneurysman korjaus (EVAR) tunnetaan myös nimellä endovaskulaarinen stentti. Kummallakin nimellä tämä menettely viittaa suljetun rintakehän menetelmään tiettyjen aneurysmien korjaamiseksi, useimmiten aortan, mutta joskus myös rintakehän. Aneurysmat ovat suuria heikkouksia verisuonessa, jotka voivat aiheuttaa sen lopullisen romahtamisen tai puhkeamisen, mikä on välittömästi hengenvaarallista. Vaikka tavallinen menetelmä näiden korjaamiseksi on avata rintakehä tai muu kehon osa ja poistaa tai vahvistaa valtimo, kiinnostus vähemmän invasiivisen toimenpiteen tekemiseen on johtanut EVARin kehittämiseen.
Perusmenetelmä, jolla endovaskulaarinen aneurysma korjataan, on stentti ja katetrointi tai angiografia. Sen sijaan, että leikkautuisi rintaan, kirurgi tai katatieasiantuntija, usein verisuonikirurgi, käyttää potilaalle lievää sedaatiota ja pääsee aneurysman lähteeseen nivusen valtimon kautta. Katetri, joka sisältää stentin, kierretään valtimon läpi, kunnes se saavuttaa aneurysman lähteen. Sitten stentti vapautetaan aneurysman vakauttamiseksi ja estämään suonen huonontumista nopeasti.
Toinen menetelmä rintakehän tai aortan aneurysman korjaamiseksi on avoin menettely. Rintakehä leikataan auki ja aneurysma paikataan ja korjataan. Tämä leikkaus sisältää yleensä paljon pidemmän sairaalassa toipumisajan ja se on todistettavasti kivuliaampaa, kun henkilö on toipumassa. Lyhyen aikavälin arvioissa, kuten ensimmäisen kuukauden leikkauksen jälkeen, sen kuolleisuus on hieman korkeampi kuin endovaskulaarisen aneurysman korjaus, mutta pitkällä aikavälillä molempien toimenpiteiden uskotaan olevan suunnilleen yhtä suuret eloonjäämisasteessa.
On suuria kysymyksiä, jotka ovat johtaneet jatkoihin tutkimuksiin endovaskulaarisen aneurysman korjaamisen eduista verrattuna avoimiin menettelyihin. Tähän mennessä tutkijat ovat havainneet, että EVARilla on etuja alkuvaiheessa lyhyen toipumisajan ja hieman pienentyneen varhaiskuolleisuuden vuoksi, mutta se vaatii enemmän seurantaa kuin avoimet korjaukset ja on yleensä kalliimpaa. Nämä tekijät on hyvä ottaa huomioon verisuonikirurgilla, jos on aikaa harkita niitä, mikä ei aina pidä paikkaansa.
On huomattava, että kaikki ihmiset eivät ole hyviä ehdokkaita endovaskulaarisen aneurysman korjaamiseen, ja toiset ovat suuremmassa vaarassa, jos heillä on avoimia leikkauksia. Suuri riski avoimeen leikkaukseen viittaa siihen, että EVAR on parempi vaihtoehto. Toinen asia, joka voi vaikuttaa tähän päätökseen, on aneurysman koko, koska pienempi koko ei ehkä ole tarpeeksi suuri stentille. Aneurysman sijainti voi myös vaikuttaa. Aina kun tarkastellaan EVARia, yksi peruskysymys on, vahvistaako stentti riittävästi valtimoa. jos näin ei ole, avoin leikkaus on yleensä parempi.