Sappikivet ovat kivulias tila, joka tyypillisesti ilmenee korkean rasvan ja kolesterolin ruokavalion seurauksena. Tämän seurauksena yksi sappikivien yleisimmistä hoidoista on ruokavalio, jossa on vähän rasvaa ja kolesterolia. Lisäksi luonnollisten korjaustoimenpiteiden, kuten oliiviöljyn, valkosipulin ja tiettyjen teiden lisääminen sappikivistä kärsivien ruokavalioon, voi olla tehokasta. Tietyt lääkkeet ja laparoskooppinen leikkaus ovat myös yleisiä sappikivien hoitoja, vaikka leikkausta käytetään tyypillisesti vain viimeisenä keinona.
Yksi yleisimmistä sappikivien hoidoista liittyy vähärasvaisen ruokavalion käyttöön. Tyypillisesti ensisijainen tapa, jolla sappikivet muodostetaan aluksi, on ruokavalio, joka sisältää runsaasti rasvaa ja kolesterolia. Siksi sappikivistä kärsiviä rohkaistaan tyypillisesti vähentämään rasvan määrää ruokavaliossaan mahdollisimman paljon. Vähärasvaisen ruokavalion valitseminen voi myös auttaa sappikivistä kärsiviä laihduttamaan, mikä on toinen yleinen tekijä tilan kehittymisessä.
Luonnolliset korjaustoimenpiteet ovat myös erittäin suosittuja sappikivien hoitoja. On olemassa useita luonnollisia korjaustoimenpiteitä, kuten oliiviöljyn, sitruunamehun ja jopa pieniä valkosipulinkulutuksia. Kuumat teet, jotka on valmistettu kamomilla- tai katkaisulehdistä ja makeutettu omenoiden, päärynöiden, greippien ja muiden sitrushedelmien mehulla, voivat myös olla tehokkaita sappikivien hoidossa. Potilaita, jotka käyttävät näitä luonnollisia korjaustoimenpiteitä sappikivien hoidossa, yleensä kehotetaan pitämään perusterveydenhuollon lääkäri ajan tasalla yritetyistä korjaustoimenpiteistä.
Muut sappikivien hoidot voivat myös sisältää reseptilääkkeitä tai muita hoitoja. Lääkkeitä käytetään yleensä sappikivien kutistamiseen tai hajottamiseen. Ne ovat kuitenkin yleensä tehokkaita vain noin 20 prosentilla sappikivistä kärsivistä ihmisistä. Ääni- tai iskuaaltohoitoa voidaan käyttää myös kivien hajottamiseen korkeataajuisilla ääniaalloilla. Vaikka nämä menetelmät osoittautuvat tehokkaiksi, sappikivet voivat palata.
Laparoskooppista leikkausta tehdään usein niille, jotka kärsivät sappikivistä. Laparoskooppisessa leikkauksessa vatsaan tehdään neljä pientä viiltoa sappirakon lähelle. Erityiset instrumentit työnnetään vatsaan ja niitä käytetään koko sappirakon poistamiseen. Tätä leikkausta käytetään usein vain viimeisenä keinona henkilöille, jotka eivät ole onnistuneet muilla menetelmillä. Jotkut henkilöt eivät välttämättä täytä tätä menettelyä, varsinkin ne, jotka ovat iäkkäitä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai jotka käyttävät veren hyytymistä estäviä lääkkeitä.