Valvottu anestesiahoito (MAC), joka tunnetaan myös nimellä hämäräanestesia, on eräänlainen anestesia, jossa annetaan rauhoittavia lääkkeitä potilaan pitämiseksi rauhallisena ja potilas pysyy hereillä ja reagoiva. Sitä käytetään paikallisen tai alueellisen anestesian yhteydessä. Koulutettu anestesiologi antaa MAC: n ja on läsnä koko toimenpiteen ajan varmistaakseen potilaan hyvinvoinnin. Toimenpiteen päätyttyä anestesiologi antaa potilaalle mahdollisuuden saada täyden tietoisuuden ja arvioida potilaan kipua.
On olemassa useita asetuksia, joissa seurattava anestesiahoito voi olla toivottavaa. Joissakin toimenpiteissä potilaan on oltava hereillä ja pystyttävä vastaamaan komentoihin. Toisissa tapauksissa yleisanestesia voi vaarantaa potilaan, mikä tekee siitä vaarallisen valinnan. Pienissä toimenpiteissä ja monissa hammasleikkauksissa voidaan käyttää valvottua anestesiahoitoa, jotta potilas pysyy mukavana toimenpiteen aikana altistamatta potilasta yleisanestesian riskeille.
Tätä anestesiatekniikkaa ei voida käyttää yksin. Kun potilaat saavat rauhoittavia lääkkeitä, he voivat silti kokea kipua. Rauhoittavat lääkkeet lievittävät ahdistusta ja epämukavuutta. Paikallista tai alueellista anestesiaa tarvitaan, jotta potilas ei tunne kipua. MAC voi sisältää myös amnesian aiheuttamiseen tarkoitettujen lääkkeiden käytön, joten potilas ei muista toimenpidettä sen jälkeen. Tämä voi olla toivottavaa tapauksissa, joissa potilaille saattaa kehittyä painajaisia tai muita ongelmia leikkauksen jälkeen.
Jos potilas on hyvä ehdokas valvotun anestesian ja paikallisen tai alueellisen anestesian yhdistelmään, anestesiologi tapaa potilaan ennen leikkausta riskitekijöiden tunnistamiseksi ja anestesiasuunnitelman laatimiseksi. Kun on leikkauksen aika, lääkkeet otetaan laskimoon ja potilaan elintoimintoja seurataan sairaalalaitteilla. Nukutuslääkäri ja kirurgi voivat keskustella potilaan kanssa toimenpiteen aikana, ja potilas arvioidaan stressireaktioiden ja muiden komplikaatioiden merkkien varalta ja lääkkeitä säädetään tarpeen mukaan.
Valvottuun anestesiahoitoon liittyy vähemmän riskejä. Koska potilaat hengittävät itsenäisesti toimenpiteen aikana, keinotekoista ilmanvaihtoa ei tarvitse käyttää, mikä vähentää keuhkojen vaurioitumisen riskiä. Sydän- ja muihin elimiin liittyvät komplikaatiot ovat harvinaisempia, ja potilaat ovat vähemmän alttiita anestesian haittavaikutuksille. Intensiivistä seurantaa tarjotaan koko toimenpiteen ajan leikkauksen aikana kehittyvien ongelmien tunnistamiseksi ja ratkaisemiseksi.