Kirurginen toimenpide, jota käytetään nesteen poistamiseen sydämen perikardiaalisesta pussista, tunnetaan perikardiosenteesinä. Menettely suoritetaan yleensä toistuvan perikardiitin syyn selvittämiseksi, tila, joka edistää perikardiumin tai perikardiaalisen pussin tulehdusta. Kuten mihin tahansa lääketieteelliseen toimenpiteeseen, perikardiosenteesiin liittyy riskejä, ja niistä on keskusteltava pätevän terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen leikkausta.
Yksilöt, jotka sairastuvat virus- tai bakteeri -infektiosta, voivat kehittää komplikaatioita, joihin kuuluu perikardiumin tulehdus tai sydäntä ympäröivä säkki. Perikardiittina tunnettu häiriö liittyy toisinaan sairauksiin, kuten autoimmuunisairauksiin, reumakuumeeseen ja HIV/aidsiin. Ne, jotka ovat kokeneet äskettäin sydänkohtauksen, saaneet sädehoitoa tai ovat saaneet trauman ylävartaloon, mukaan lukien rintakehä ja sydän, voivat kehittää perikardiittia. Useimmissa tapauksissa syy tämän tilan kehittymiseen voi olla idiopaattinen, eli selvää syytä ei ole.
Neste ympäröi luonnollisesti sydänlihaksen ja voittelee ja pehmentää sitä, mikä edistää asianmukaista toimintaa. Tilanteissa, joissa pussiin kertyy liikaa nestettä, kuten infektio, se voi aiheuttaa painetta sydämen ympärille. Liian paljon nestettä sydämen ympärille voi aiheuttaa yksilölle rintakipua tai epämukavuutta. Joissakin tapauksissa yksilö voi olla oireeton, mikä tarkoittaa, että hänellä ei ehkä ole mitään oireita.
Perikardiosenteesimenetelmässä ontto neula työnnetään perikardiaaliseen pussiin kertyneen nesteen poistamiseksi. Yleensä tehohoidossa (ICU) suoritettavalle henkilölle annetaan IV varotoimenpiteenä, jos lääkkeiden antaminen voi olla tarpeen. Paikallispuudutetta tai tunnottomia lääkkeitä annetaan annetulle pistoskohdalle.
Rintalastan alapuolella oleva alue pestään steriloivalla aineella ennen kirurgisen neulan asettamista. Echokardiografiaa, ohjattua kuvantamista, joka käyttää ääniaaltoja sydämen kuvan luomiseksi, käytetään ohjaamaan neula oikein kohdealueelle ja seuraamaan nesteen virtausta poistoprosessin aikana. Kun neula saavuttaa kohdealueen, se voidaan poistaa ja korvata ohuella putkella, joka tunnetaan yleisesti katetrina. Joissakin tapauksissa ontto neula voi jäädä paikoilleen ja sitä käytetään poistamaan neste perikardiumista. Nesteen keräysprosessi voi kestää useita tunteja tai joissakin tapauksissa useita päiviä.
Tähän menettelyyn liittyvät normaalit tulokset tuottavat pienen määrän, noin 0.3-1.7 nesteunssia (noin 10-50 ml) läpikuultavaa, vaaleaa, keltaista nestettä, joka ei sisällä verta, infektiota tai solun poikkeavuuksia. Suuri määrä nestettä, yli 1.7 nesteunssia (noin 50 ml), tyhjennetään alueelta, katsotaan epänormaaliksi ja viittaa vakavampaan tilaan. Laboratorioanalyysiin lähetetty neste voi osoittaa erilaisten tilojen esiintymisen, mukaan lukien kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, syöpä tai tietyt systeemiset sairaudet, kuten lupus.
Perikardiosenteesimenettelyä pidetään suhteellisen kivuttomana. Henkilö voi tuntea hieman epämukavuutta paikallispuudutteen ensimmäisen annon aikana. Hän voi tuntea hieman painetta neulan asettamisen aikana tai kokea lievää epämukavuutta rinnassa, jolloin kipulääkettä voidaan antaa suonensisäisesti. Perikardiosenteesiin liittyviä riskejä ovat infektio, sydänkohtaus ja epäsäännöllinen syke, joka tunnetaan sydämen rytmihäiriönä. Harvinaisissa tapauksissa sepelvaltimo, keuhko tai sydänlihas voi puhkaista neulan asettamisen aikana.