Dakryosystorhinostomia on reikä, joka mahdollistaa kyynärpussin tyhjentää kyyneleet vapaasti nenään. Tämän reiän luomista kutsutaan myös dakryosystorhinostomiaksi. Tämä toimenpide suoritetaan, kun kyynelkanava, joka normaalisti tyhjentää kyynelpussin, tukkeutuu ja estää kyyneleiden valumisen pois kyynelpussista. Dacryocystorhinostomy -toimenpiteet suorittaa yleensä silmälääkäri, joka on erikoistunut silmähoitoon.
Joku, jolla on tukkeutunut kyynelkanava, kokee usein tilan, jota kutsutaan epiforaksi tai liialliseksi repeytymiseksi. Koska kyyneleet eivät voi valua silmästä nenän takaosaan normaalisti, ne vuotavat ulos. Potilaat voivat myös kokea suurentuneita ja tulehtuneita kyynärpussia, ja he voivat saada tulehduksia tai tulehduksia silmän ympärille. Jos lääkäri epäilee, että kyynelkanavan tukkeutuminen on ongelma, merkkiainetta voidaan antaa silmään ja seurata. Jos nenään ei tule väriainetta, se osoittaa, että silmä ei tyhjene kunnolla.
Historiallisesti dakryosystorhinostomia suoritettiin menemällä nenän sivun läpi luomaan tyhjennysreikä kyynelkanavalle. Tämä jätti yleensä pienen arven silmän lähelle ja voi johtaa komplikaatioihin, kuten infektioihin. Nykyään suurin osa näistä toimenpiteistä suoritetaan endoskooppisesti. Endoskooppisessa dacryocystorhinostomiassa lääkäri asettaa putken nenään ja käyttää sitä työkalujen ja kameran käyttöönottoon. Tämän toimenpiteen avulla lääkäri voi leikata täsmälleen oikeassa paikassa ja minimoida kudoksen ja luun poistamisen ennen stentin asettamista, jotta varmistetaan, että dakryosystorhinostomiakohta pysyy kirkkaana eikä paranna reikän tukemiseksi.
Kun potilaalle on suunniteltu dakryosystorhinostomia, hänen on mentävä sairaalaan tai silmäklinikalle toimenpiteen suorittamiseksi. Leikkaus voidaan tehdä paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa, ja potilas voi keskustella näistä vaihtoehdoista anestesiologin kanssa. Potilaita pyydetään yleensä välttämään syömistä 12 tuntia ennen leikkausta, ja heille voidaan antaa ennaltaehkäiseviä antibiootteja infektion estämiseksi.
Toimenpide kestää noin tunnin, ja potilas voi yleensä mennä kotiin samana päivänä. Joitakin jälkihoitotoimenpiteitä ja ohjeita on noudatettava leikkauskohdan parantuessa. Lääkäri pyytää yleensä myös, että potilas osallistuu seurantakäynteihin, jotta leikkauksen onnistuminen voidaan vahvistaa, ja tarkistaa stentin varmistaakseen, että se on edelleen paikallaan nenässä.