Reiki -käden perusasentoja on monia, ja monissa paikoissa on myös vaihteluita. Näitä perus -reiki -käden asentoja käytetään kasvoissa ja päässä, kehon etuosassa, polvissa ja jaloissa, sitten selässä. Jokaista asentoa pidetään useita minuutteja tai kunnes harjoittaja kokee, että on aika siirtyä seuraavaan.
Kun he suorittavat täyden reikihoidon, harjoittajat alkavat usein seisomalla asiakkaan takana ja aloittamalla päästä. Potilas sijoitetaan selälleen, yleensä pöydälle. Ensimmäisessä reiki -käden asennossa harjoittaja asettaa kevyesti kädet asiakkaan otsaan ja kuppaa kätensä varovasti jokaisen silmän päälle.
Toisessa reiki -käden asennossa lääkäri asettaa kätensä potilaan pään kummallekin puolelle peittäen varovasti temppelit ja korvat. Kolmannessa reiki -asennossa harjoittaja asettaa molemmat kädet pään alle niin, että sormenpäät lepäävät rypyssä, jossa pää liittyy kaulaan. Asiantuntija vetää sitten varovasti taaksepäin ja pitää kiinni. Tämä on rentouttavin reiki -käden asentoista vastaanottajalle ja auttaa lievittämään niskan jännitystä.
Harjoittaja liikuttaa käsiä ympäröimään potilaan leuan ja kaulan reikin neljännessä käden asennossa niin, että sormenpäät koskettavat leuan alla. Viidennen käden asennossa reiki -asiantuntija asettaa kevyesti toisen kätensä niskalle leuan alle ja asettaa toisen käden rinnan keskelle rintojen väliin. Kuudennessa asennossa harjoittaja siirtyy vastaanottajan toiselle puolelle ja asettaa molemmat kätensä aurinkopunoksen alueelle. Seitsemännessä asennossa kädet siirretään vatsapainikkeen alapuolelle ja asetetaan vatsan päälle. Kädet siirretään sitten alas muodostaen kevyesti “V” sukupuolielinten alueen yli kahdeksannelle reiki -käden asennolle.
Kun reiki on lähetetty päähän ja vartaloon, reiki -asiantuntija siirtyy potilaan polvilleen. Toinen käsi asetetaan toisen polven päälle ja toinen polven taakse. Kun polvi on tehty, harjoittaja toistaa samat reiki -käden asennot toisella polvilla ennen kuin siirtyy jalkoihin. Kukin nilkka pidetään vuorostaan molempien käsien välissä, ja sitten yksi kämmen asetetaan kummankin jalan pohjaa vasten. Vastaanottajaa pyydetään kääntymään vatsalleen, jotta reikihoito voi jatkua selässä.
Kun potilas on kääntynyt ympäri, lääkäri pitää toista vastaanottajan kädestä. Asiantuntija asettaa sitten toisen kätensä selkärangan yläosaan. Odotettuaan sopivaa aikaväliä lääkäri käyttää tätä kättä “kävelemään” asiakkaan selkää pitkin ja pysähtyy jokaisessa kohdassa lähettääkseen reiki -energiaa selkärankaan. Hoito päättyy sen jälkeen, kun lääkäri muodostaa T -kirjaimen molemmin käsin juuri asiakkaan pakaran yläpuolelle.